词条 胰岛素瘤切除术 修订历史

关于胰岛素瘤切除术

胰岛素瘤切除术胰岛素瘤又称β-细胞瘤，系内源性高胰岛素血症，是临床最多见的一种胰岛细胞瘤。大多数为良性，恶性者占10%～16%，恶性者确诊时转移率可达10%～15%。临床表现为胰岛素过多或低血糖综合征。良性瘤手术切除可治愈。术后80%～90%低血糖症状可消失，死亡率为6%～9%。适应证凡是有症状的胰岛素瘤，一经确诊后，均应及早施行手术治疗。因为反复发作的低血糖性昏迷，可使脑细胞产生不可逆转的改变，故在晚期即使手术切除肿瘤，也只能解决低血糖症状，而已出现神经系统的精神症状难有改善的可能。对于胰岛素瘤已有转移的病例，不适合手术治疗，可用药物治疗。术前准备胰岛素瘤病人的术前准备主要应纠正水和电解质的平衡失调；作血糖测定，术前12小时静脉输入5%～10%葡萄糖1000ml，维持正常血糖。麻醉首选硬膜外麻醉。手术步骤1.体位、切口仰卧位，可采用上腹部横切口或上腹部弧形切口，对肋角狭窄的病人可采用左上 ...