词条 腋下入路臂丛神经阻滞术 修订历史

关于腋下入路臂丛神经阻滞术

腋下入路臂丛神经阻滞术腋下入路臂丛神经阻滞术适用于上臂中部以下的深部及浅部手术及除痛治疗。1.穿刺部位有感染或血肿。2.上臂不能外展，腋窝显露困难。1.患者准备 患者体位采取仰卧位，头偏向对侧，被阻滞上臂外展90°前臂外旋屈肘位，手背近头部，似行军礼状。2.穿刺点体表定位 先在腋窝触摸到腋动脉搏动，再沿动脉走向向上摸到胸大肌下缘，动脉搏动消失处，略向下取腋动脉搏动最高点为穿刺点。3.腋窝备皮，戴无菌手套，常规消毒皮肤，穿刺点做局麻皮丘。4.采用7号，长5cm穿刺针。1.术者左手示指、中指固定腋动脉，右手持穿刺针，在动脉搏动最高点外侧垂直刺入皮肤，穿刺针与动脉呈10°～20°夹角,缓慢进针直至出现刺破鞘膜的落空感（刺破纸样感觉）,松开持针手指,针尾随动脉搏动而摆动，即可认为针已进入腋鞘管内，此时患者若有异感则可更明确，但不必寻找异感，固定针头回抽无血后注入局麻药20～30 ...