定义
噎膈·痰气阻膈证(dysphagia with syndrome of phlegm-qi blocking diaphragm[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)是指痰与气结,阻膈不通,以吞咽梗塞,胸脘痞满,或疼痛,嗳气、呃逆,或泛吐痰涎,口干咽燥,大便艰涩,形体日渐消瘦,病情可随情绪变化而增减,舌偏红,苔薄腻,脉弦滑等为常见症的噎膈证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。
噎膈·痰气阻膈证的症状
噎膈·痰气阻膈证患者吞咽梗阻,胸膈痞满,甚则疼痛,情志舒畅时稍可减轻,情志抑郁时则加重,嗳气呃逆,呕吐痰涎,口干咽燥,大便艰涩,舌质偏红,苔薄腻,脉弦滑[参考资料] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:59-62.[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:139-142.。
证候分析
肝气郁结,痰湿壅阻,胃气上逆:痰气交阻,食道不利,则吞咽困难,胸膈痞满,遇情绪舒畅则病证稍可减轻者,此属气结初期特征。气结津液不能上承,且郁热伤津,故口燥咽干。舌质偏红,脉弦滑,为气郁痰阻,兼有郁热伤津之象。[参考资料] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:59-62.[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:139-142.
噎膈·痰气阻膈证的治疗
治法
噎膈·痰气阻膈证治宜开郁,化痰,润燥[参考资料] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:59-62.。
噎膈·痰气阻膈证治宜疏肝化痰,降逆[参考资料] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:59-62.。
方药治疗
噎膈·痰气阻膈证可用启膈散[备注]启膈散(《医学心悟》):沙参、茯苓、丹参、川贝、郁金、砂仁壳、荷叶蒂、杵头糠为主方进行治疗。方中丹参、郁金、砂仁壳化瘀利气以开郁;沙参、川贝、茯苓润燥化痰以散结;荷叶蒂、杵头糠化浊和胃以降逆。同时可加栝萎、陈皮以增加化痰力量。如津伤便秘,可配增液汤[备注]增液汤(《温病条辨》):玄参、麦冬、生地加白蜜以助生津润燥之力。[参考资料] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:59-62.
饮食疗法
推荐食材
噎膈·痰气阻膈证患者建议食用丁香、菠菜、韭菜、萝卜、海带、油菜等[参考资料] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:59-62.。
推荐食疗方
[参考资料] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:59-62.
1.丁香梨(《圣济总录》)大雪梨1个,公丁香15粒,冰糖20g。梨去皮,用竹签均匀扎15个小孔,每孔内放人l粒丁香,再把梨放入大小合适的盅内,用纸封严盅口,蒸30分钟。把冰糖加少许水溶化,熬成糖汁。将梨浇上冰糖汁。日服1剂。
2.油菜粥(《本草纲目》):鲜油菜100g,粳米100g。先煮粳米粥,后入油菜,慢火煮熟,任意使用。
3.萝卜饴糖饮(《中国药膳学》):红皮白肉萝卜适量,饴糖2~3匙。萝卜带皮切碎,放入碗里,上面倾人饴糖,置12小时。频频饮。
关于噎膈
噎膈(dysphagia[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1926.。是指以吞咽不利,饮食梗塞难下为主要表现的疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。噎,指进食吞咽哽噎不顺;膈,指胸膈阻塞、饮食不下[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:749.,或食入即吐[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:139-142.。张石顽《千金方衍义》:“噎之与膈,本同一气,膈证之始,靡不由噎而成。”临床上,噎虽可单独出现,而又每为膈的先兆,故往往以噎膈并称[参考资料] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:139-142.[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:749.。
噎膈证古分五噎、五膈及外感噎膈,内伤噎膈[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1926.。
详见噎膈条。