词条 腰椎硬膜外前侧间隙神经阻滞术 修订历史

关于腰椎硬膜外前侧间隙神经阻滞术

腰椎硬膜外前侧间隙神经阻滞术腰椎硬膜外前侧间隙神经阻滞术用于注射胶原酶治疗腰椎间盘髓核脱出症。1.注射部位皮肤、软组织有感染疾病者。2.有严重心肺疾患者。3.有严重出血倾向者。做好术前检查，准确掌握患者病情，耐心向患者介绍手术方法和目的，取得患者最好合作，并做好穿刺部位的局部浸润麻醉。腰椎硬膜外前侧间隙阻滞术有3种入路，即关节突关节内侧缘入路；关节突关节间隙入路；椎板外切迹入路（椎板外切迹入路与腰椎旁阻滞入路雷同，故不在此描述）。1.关节突关节内侧缘入路X线片显示腰5～骶1两侧关节突距离＞16mm时，可以选择本法。患者取俯卧位，腹部垫枕。常规消毒后，局麻下确定关节突关节内侧缘的位置插入一短针，在X线下确定无误。用10cm长、7号腰麻针在调整后的穿刺点垂直进针。稍向外刺到关节突后退针少许，向内紧靠关节突关节内侧缘进针。遇到较大阻力时即为黄韧带，连接注射器作阻力消失法进针。一旦出现阻力消失，针 ...