词条 压力性尿失禁手术 修订历史

关于压力性尿失禁手术

压力性尿失禁手术为阴道及经阴道手术。应力性尿失禁指一般情况下尚能控制排尿，但当腹压突然升高，如咳嗽、喷嚏、大笑、提取重物等急剧用力时，尿液便不自主的排出。发生应力性尿失禁的原因约有：①位于膀胱颈部的内括约肌中两组U字形平滑肌束，不能分别向尿道前、后收缩，因而关闭不住尿道；②外括约肌的横纹肌层，在尿道中1/3段形成环状括约肌，于膀胱内压力升高时，不能增加张力，尿液即溢出；③肌肉，如耻尾肌、球海绵体肌；筋膜，如耻骨-膀胱-宫颈筋膜等，能保持膀胱和尿道的正常位置。如分娩损伤，肌肉及筋膜松弛，膀胱颈部脱垂，呈漏斗状，易致应力性尿失禁；④正常时尿道后壁与膀胱三角底部呈90°～100°的钝角，称尿道后角。如膀胱、尿道周围的肌肉、筋膜损伤、松弛，使尿道后角消失，这是尿失禁的重要原因（图11.1.3.4-1～11.1.3.4-6）。对轻度应力性尿失禁、有手术禁忌证或不愿手术者，可采取耻尾肌运动（Kegel ...