词条 血管束及松质骨移植术治疗股骨头坏死 修订历史

关于血管束及松质骨移植术治疗股骨头坏死

股骨头发生缺血坏死后，可在坏死区周围的反应性新生骨层形成3～4mm宽的致密的骨质，这层骨质将骨髓空隙封闭，使新生血管难以长入，成为阻碍修复的板障。只有打开或清除这一板障才有可能使股骨头重新获得血运。为促进股骨头坏死区的修复，Hori通过动物实验证明：在骨内单独移植一根动脉，则动脉可以堵塞；而将包括动脉和静脉的血管束移植到坏死的股骨头中，血管束可在局部产生微循环。动物实验可见坏死股骨头修复。国内一组临床治疗40例股骨头缺血坏死，最长随诊5年，收到满意效果。Lee采用股方肌连同大粗隆区骨块，并保留旋股内动脉分支，在股骨头坏死区内植入松质骨后填入带血管蒂的股方肌，骨块插入股骨头内，10例中有7例疗效满意。袁浩等采用多条血管束植入治疗成人股骨头缺血坏死，计58个髋，总有效率达97%。此处介绍坏死区刮除植骨、股骨头内成形及血管植入治疗股骨头缺血坏死（图3.14.3.3-1～3.14.3.3-3）。 ...