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改良腭咽成形术192例治疗体会
...uo;M形切口,切开软腭,锐剪切除0.8~1.0cm宽的软腭组织和悬雍垂全长的2/3,切除软腭鼻咽侧黏膜时要较口腔侧略少,以便将其外翻,用3个零号肠线缝于口腔侧软腭黏膜上,使软腭保持前位。分离切除部分腭咽肌,将腭咽弓黏膜...
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悬雍垂-腭-咽成形术后严重并发症的危险因素
...停、体重指数、呼吸暂停低通气指数及最低的氧饱和度为悬雍垂-腭-咽成形术严重手术间期并发症的危险因素,研究人员开展了前瞻性队列研究和重叠病例对照研究。前瞻性队列研究针对3130例于1991年到2001年间行悬雍垂-腭-咽成...
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局麻射频消融咽腭成形术的近期疗效分析
...眠呼吸暂停综合征(OSAHS)已越来越引起广大患者注意。悬雍垂腭咽成形术是治疗OSAHS的有效方法。由于传统腭咽成形术手术风险高,创伤大,术后恢复时间长,部分患者难以接受。采用低温等离子手术系统治疗鼻咽喉疾病,是...
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局麻射频消融咽腭成形术的近期疗效分析
...眠呼吸暂停综合征(OSAHS)已越来越引起广大患者注意。悬雍垂腭咽成形术是治疗OSAHS的有效方法。由于传统腭咽成形术手术风险高,创伤大,术后恢复时间长,部分患者难以接受。采用低温等离子手术系统治疗鼻咽喉疾病,是...
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悬雍垂-腭-咽成形术改善阻塞性睡眠呼吸暂停
...续气道正压通气(CPAP)的水平。梅欧医院的外科医生报告了悬雍垂-腭-咽成形术(UPPP)的长期结果,在这项手术中,围绕扁桃体、悬壅垂和软腭的多余组织被切除,对某些病例在上腭放置软柱。研究者将他们的7年在美国胸科医师学会...
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鼻腔手术及悬雍垂腭咽成形手术联合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
鼻腔手术及悬雍垂腭咽成形手术联合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(pdf)[摘要]目的探讨鼻腔及咽部联合手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床可行性。方法对经多导睡眠监测及临床检查确诊的阻塞性睡眠呼...
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悬雍垂腭咽成形手术适应证初步探讨
2005年08月08日中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2005Vol.40No.4P.247-25250.05),BMI<30kg/m2的患者疗效较好(P<0.05),以术后睡眠呼吸暂停低通气指数<20次/h并且较术前下降≥50%,临床症状明显减轻为手术成功,其中腭舌平面1~2级、扁桃体2~4级的Ⅰb...
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改良悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS26例分析
【摘要】目的改进经典悬雍垂腭咽成形术(uvuplopalatopharyngoplasty,UPPP)的手术方法,提高治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS)的治疗效果,减少术后并发症。方法经多导睡眠呼吸监测(polysomnography,...
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征200例的围手术期处理
...醉药量,预防中毒。行腭咽成型术时应首先认真估量舌、悬雍垂和咽腭弓的大小、软腭的长度,确定应切除哪些组织,以及是否切除扁桃体等具体问题,进行仔细的术中再设计。术中细致操作,止血彻底,有条件时可应用等离子射频或激...
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低能量电凝模式下改良悬雍垂腭咽成形术的临床应用
【摘要】目的探讨电刀低能量电凝模式下改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法对阻塞平面在口咽部的OSAHS患者50例,采用电刀低能量电凝模式下改良UPPP治疗。结果手术时间为(35.5±8....
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悬雍垂腭咽成形术治疗OSAHS的远期疗效和面临的问题
【摘要】目的探讨悬雍垂腭咽成形术(Uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的远期疗效。方法回顾性总结1985年5月~1999年12月在我院耳鼻咽喉科住院行UPPP手术治疗的51例患者的临床资料。结果本组病...
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影响悬雍垂腭咽成形术疗效的因素分析
悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS)的主要手术方法,因经典手术易发生腭咽关闭不全等并发症,近几年对其进行改良,采用完全保留悬雍垂的腭...
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腭裂修复术
...是由6对肌肉(腭帆张肌、腭帆提肌、腭舌肌、腭咽肌、悬雍垂肌、咽上缩肌),腭腱膜以及咽后壁粘膜嵴(Passa-vant嵴)所构成[图1]。此环完整,可正常开闭鼻咽腔。由于上述6对肌肉的协调动作,以及舌、齿、唇的互相配合,气...
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怎么做腭裂整复手术?
...开裂隙边缘:用11号尖刀片,将裂隙边缘组织自前方直抵悬雍垂末端小心剖开,因软腭边缘特别是悬雍垂部分组织十分脆弱,极易造成撕裂,剖开时要仔细。④拨断翼钩:在侧切口的后端,上颌结节内上方,扪及翼钩位置,用剥...
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改良式UPPP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
【摘要】目的探讨一种改良式悬雍垂腭咽成形术(UPPP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗及其疗效。方法采用以切除软腭侧方黏膜下组织及腭扁桃体为主,通过窝内牵拉缝合及软腭残缘向前牵拉缝合以达到扩大腭后间...
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腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征40例临床分析
...有潜在危及生命的病症。我科于2001~2005年共收治40例采用悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗OSAS的患者,治疗效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共40例,男35例,女5例,年龄30~55岁,病程3~20年,下鼻甲肥大10例,鼻中...
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腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征40例临床分析
...有潜在危及生命的病症。我科于2001~2005年共收治40例采用悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗OSAS的患者,治疗效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共40例,男35例,女5例,年龄30~55岁,病程3~20年,下鼻甲肥大10例,鼻中...
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征不同手术方法疗效分析
...患者按采用不同手术法分为3组,1组采用经典的UPPP术(即悬雍垂腭咽成型术),2组采用改良UPPP术(即悬雍垂塑形+腭咽成型术),3组采用腺样体切除+扁桃体摘除术。结果1、2组患者手术总有效率分别为7826%、8056%,3组患者手...
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改良UPPP术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析
...30例,剥离法去除扁桃体,采用美国低温等离子体射频行悬雍垂黏膜下消融,倒“∩”型切口扩大软腭成形范围。结果本组病例无1例出现误咽、腭咽关闭不全及其他严重并发症,3个月PSG监测显效14例,占47%,有效10例,占33%,无...
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悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
...共收治中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者26例,采用悬雍垂腭咽成形术治疗,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组26例OSAS患者,男24例,女2例,年龄31~62岁,平均48岁,体重89~127kg。所有患者均有睡眠打鼾...
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腭咽成形术的围术期处理(附48例病例分析)
...52.1%。确诊为OSAHS。专科检查:全部病例都有不同程度的悬雍垂肥大、过长,软腭下垂或后倾,咽侧索肥厚,扁桃体肥大。根据OSAHS分度标准,轻度6例,中度24例,重度18例。为纠正术前缺氧,以利手术完成,对重症患者采用经鼻无...
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腭帆提肌的解剖重建提肌吊带在腭裂修复手术中应用分析
...厚度为正常之1/2,其后份肌纤维混合腭咽肌,硬腭后缘,悬雍垂基部、中份肌纤维呈扇形分布于裂隙,前份肌纤维呈三角形肌腱,附着于后鼻嵴、硬腭后缘或直接混合腭帆张肌肌腱内,肌肉走行方向变横向排列为前后向排列,失...
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悬雍垂腭咽成形术中咽侧壁的成形
...月17日临床耳鼻咽喉科杂志2005年第21期9(大连)为了探讨悬雍垂腭咽成形术(UPPP)中咽侧壁的成形方法。研究者治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)23例,采用以下方法处理咽侧壁:①保留腭舌弓。②松解腭咽弓与软腭交界...
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射频消融治疗悬雍垂腭咽成形术后无效的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
射频消融治疗悬雍垂腭咽成形术后无效的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(pdf) [摘要]目的探讨等离子低温射频消融(temperature-controlledradiofrequencyablation,RFA)治疗悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)术后无效的阻...
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SAS患者150例临床分析
...病例同时有鼻阻塞的发生。按目前临床治疗多采用的腭咽成形术及悬雍垂腭咽成形术的手术指征,如同时去除其鼻阻塞因素,即3/4的病例可能达到治愈。从解剖分型与OSAS病情程度分析方面看,狭窄的层面部位愈多,其病情愈重...
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腭咽肌的病理变化
...头颈外科杂志一月第一期刊登一项研究,研究者对30例行悬雍垂腭咽成形术的OSAHS患者为实验组(病情中度患者13例,重度患者17例),10例无OSAHS行扁桃体摘除术为对照组。利用电镜对两组患者腭咽肌行超微结构观察,并行免疫组化...
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征100例手术远期疗效分析
...低通气综合征鼾症腭咽成形疗效分析 对于鼾症采用悬雍垂腭咽成形术(UPPP)早已被耳鼻咽喉科同道认可。尤其近年来临床报道逐年增多,但远期疗效还缺乏认识,使得对于鼾症手术效果褒贬不一。笔者从1985年起至今共作3...
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MULLER(缪勒)实验对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的动态研究
...。再回抽镜头略高于软腭水平,平静呼吸时能清楚观察到悬雍垂和软腭活动为宜。嘱病人捏鼻闭口深吸气,观察悬雍垂,软腭,咽侧壁向中线移位的情况以及腭咽间隙截面积减少的情况,以百分比的形式记录下来。以上检查方法...
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瑞芬太尼复合异丙酚在鼾症手术患者的评价
...患者血流动力学的影响及苏醒期的特点。方法选择择期行悬雍垂-腭-咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)的OSAS患者42例,随机分为全凭静脉麻醉(TIVA)与静吸复合麻醉(C)两组。TIVA组(n=20例)诱导采用瑞芬太尼1μg/kg,异丙酚2.5mg/kg...
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软腭前移悬雍垂腭咽成形术
...舌后隙轻度狭窄者,同期行颏前徙术。研究联合应用改良悬雍垂腭咽成形术及硬腭截短软腭前移手术,治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效,探索存在骨性鼻咽腔狭窄OSAHS患者的治疗方法。首都医科大学附属北京同仁医...