词条 胸膜全肺切除术 修订历史

关于胸膜全肺切除术

胸膜全肺切除术胸膜全肺切除术主要用于治疗胸膜和肺同时存在广泛病变，通过完整切除病侧壁层胸膜及全肺达到彻底切除病灶而采取的一种手术方式。1.结核性脓胸合并支气管胸膜瘘，同时肺内有空洞及广泛结核病变者。2.结核性脓胸伴全肺有严重支气管扩张者。3.毁损肺伴胸膜广泛粘连浸润且无法分离者。4.患者一般情况尚可，对侧肺无病变或病变轻微，且病灶稳定，患者心肺功能良好，能耐受手术。1.肺内病变局限，可行肺叶切除者。2.对侧肺有活动性病变者。3.病人体质差，不能耐受全肺切除者。术前需详细检查：心肺要有一定的储备能力，对侧肺要有足够代偿能力，才可考虑手术。当FEV1.0＜2L、MVV%＜55%时，全肺切除手术风险明显增大，手术要慎重。肺功能低下者还要行血气分析检查，了解有无严重低氧血症或二氧化化碳潴留。术前呼吸肌锻炼，气管、支气管炎症明显者可行气管内雾化，应用抗生素治疗肺内感染。取后外侧切口，第5肋床进胸。壁 ...