词条 胸膜肺切除术 修订历史

关于胸膜肺切除术

胸膜肺切除术pleuropulmonaryresection胸外科/胸膜手术/胸膜肿瘤的手术治疗/弥漫型恶性间皮瘤的手术治疗34.5903典型的弥漫型间皮瘤表现为起源于脏层或壁层胸膜的多发扁平结节。多见于胸膜腔下部。病变较广泛，常累及肺、膈肌、心包等相邻器官。肿瘤外观呈乳白色，部分因局部坏死而发黄，质地坚硬。可沿心包表面直接伸展到对侧胸膜或经膈肌累及腹膜。肿瘤可自胸腔引流管道、胸腔穿刺点或开胸切口向外生长。常发生远处转移和淋巴转移，主要到肝、肺、脑和肾上腺。分为三型：上皮型、肉瘤样型（纤维型）和混合型（双相细胞型）。临床多发于50～70岁，50岁以下仅占1/4。男女之比为2∶1～5∶1。弥漫型恶性间皮瘤最常见的症状为胸痛（多为剧痛）、气短、咳嗽、发热和体重下降。大多数患者有液量不等的胸腔积液，可有局部胸壁的明显改变——肋间隙变窄、甚至出现胸壁肿块。10%的患者颈部可触及转移的淋巴结。X线检 ...