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第三节 皮瓣移植
...广等优点。常用的有:颞动脉轴型皮瓣、筋膜皮瓣,胸大肌肌皮瓣,胸三角皮瓣,侧胸皮瓣,前臂皮瓣,髂腰部皮瓣,阔筋膜张肌肌皮瓣,隐动脉皮瓣,足背皮瓣,跖内侧皮瓣及各种逆行皮瓣、筋膜皮瓣等。术前可用超声血流探...
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切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣的临床应用
...年3月至1997年5月,我院针对部份甲状腺上静脉回流障碍的舌骨下肌皮瓣,设计了切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣的手术方法,采用同侧舌骨下肌皮瓣Ⅰ期修复口腔肿瘤手术后缺损16例,其中切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣6例,带...
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真皮下血管网皮瓣的临床应用
真皮下血管网皮瓣因不含有固有动脉及伴行静脉,且长宽比例较常规皮瓣大,手术简便,随意性强,成活率高,外形美观,断蒂时间短等优点而在临床上广泛应用。结合几年来的临床实践,重新认识真皮下血管网皮瓣:(1)蒂的...
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带蒂微型皮瓣修复指端软组织缺损
【摘要】[目的]探讨6种类型的带蒂微型皮瓣在指端软组织缺损中的应用及临床效果。[方法]对148例208块创面临床应用6种类型的带蒂微型皮瓣进行修复,皮瓣面积5cm×3.5cm~1.5cm×2cm。[结果]转移皮瓣除1例切取失败,改行其...
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皮瓣血管危象的临床表现及其处理方法
【摘要】 目的探讨皮瓣血管危象的各种临床表现以及皮瓣血管危象的针对性处理方法。方法观察21例皮瓣转移术后出现皮瓣血管危象的临床表现,分析产生血管危象的原因,并针对产生血管危象的不同原因采取不同的措施进...
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预构皮瓣的研制及其进展
[摘 要] 预构皮瓣是按照一定的设想和设计,通过手术将皮瓣预先施以加工,改造成具有一定要求,功能和特性的皮瓣,使其更便于修复器官缺损,更好地恢复其功能与形态。也由于在皮瓣内植入轴型血管或大网膜或肌肉,...
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拇指指腹缺损治疗体会
...疗效。方法对27例拇指指腹缺损的患者,分别采用腹部任意皮瓣、邻指皮瓣、示指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧指动脉岛状瓣及趾腹皮瓣等5种不同方法进行修复。结果本组27例皮瓣,26例成活,1例拇指桡侧指动脉岛状瓣失败,改邻指皮瓣...
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手部皮肤移植的选择
...问题非常重要。20世纪70年代以前,游离皮片移植,带蒂皮瓣移植是修复皮肤缺损的主要手段,继之吻合血管的游离皮瓣、复合组织瓣移植相继出现,下面就具体情况谈谈各种皮肤移植的正确选择。 1皮片移植将表皮及部分或...
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足背分裂皮瓣在第一足趾背侧皮缺损中的应用
【摘要】目的介绍足背分裂皮瓣的临床应用,探讨分裂皮瓣的适应证。方法以第1跖背动脉为轴心血管,以足背动脉近、中、远三个主要皮支穿出点,设计、切取分裂皮瓣。结果皮瓣全部成活,皮瓣弹性好。结论足背分裂皮瓣有其...
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两种岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损疗效分析
...间肌膜下由桡侧向尺侧锐性分离,显露位于第一背侧骨间肌肌膜浅面的血管蒂,根据拇尺背侧动脉的走行线,调整皮瓣设计。切开蒂部皮肤,并向两侧分离,将蒂部两侧等宽的软组织连同血管蒂一并游离,不需将拇尺背侧动脉单独游离。...
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小腿后侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣的临床研究
...皮动脉,注意保护勿损伤腓肠肌浅面的腓肠神经。在腓肠肌肌膜上由近向远掀起皮瓣。可沿皮瓣周缘将深筋膜与皮肤缝合固定数针以防深筋膜与皮瓣分离而影响皮瓣血运。将皮瓣及血管蒂自深筋膜下由近向远掀起直达皮瓣旋转点...
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同指顺行指神经血管背侧方岛状皮瓣移位修复指腹缺损
【摘要】目的探讨同指带指神经血管蒂顺行岛状皮瓣移位修复指腹缺损的手术效果。方法采用同指带指神经血管蒂顺行岛状皮瓣移位修复指腹缺损30例32指。结果30例32块皮瓣全部成活。随访2~8个月。皮瓣质地好,外形满意,两...
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皮瓣移植术围手术期护理
【摘要】目的探讨皮瓣转移修复治疗皮肤软组织缺损的护理经验。方法对本科2010年5月—2011年5月26例皮瓣移植术患者,术前进行宣教,术后进行制动、密切观察皮瓣颜色与血运等科学护理。结果26例皮瓣移植术患者的皮瓣成活良...
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腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗足踝部软组织缺损38例报告
...用手钝性分离,不要过多的损伤周围的组织,尤其是腓肠肌肌膜,防止植皮后黏连影响活动性。在深筋膜下分离时,要特别注意将筋膜和皮肤边分离边临时固定,以免皮肤脱套影响皮瓣血运。3.3.4关于小隐静脉是否结扎说法不一...
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腓肠神经营养血管皮瓣治疗足部软组织缺损20例临床分析
【关键词】腓肠神经营养血管皮瓣治疗足部软组织缺损临床分析足部软组织活动性差,外伤后容易引起软组织缺损。此处的软组织缺损,一直是外科医生面临的难题。1992年Masquelet[1]报道了皮神经营养血管皮瓣的解剖和临床应...
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高分辨率超声在侧胸皮瓣成型术血流动力学检测中的应用
【摘要】目的利用高分辨率超声探讨侧胸皮瓣成型术前及术后的血流动力学的变化特点,判断皮瓣的预后。方法采用AcusonSequoia512血流显像仪行二维彩色血流分布特征检测胸外侧动脉及其皮支,再采用彩色多普勒(PWD)探测拟行...
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足部皮肤缺损的修复
【摘要】目的总结报告不同类型皮瓣修复足部皮肤缺损的疗效。方法根据皮肤缺损的部位,应用不同类型的外科皮瓣修复足部皮肤软组织缺损61例,其中带蒂逆行岛状皮瓣37例,吻合血管的游离皮瓣24例。结果2例皮瓣远端部分坏...
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腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足部软组织缺损
...要】目的研究应用结扎小隐静脉的腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复足部软组织缺损,并重建皮瓣感觉功能的临床效果。方法2001年7月~2004年12月,对足部软组织缺损9例,男5例,女4例,年龄最大55岁,最小16岁,平均37.1岁。均应...
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胸脐皮瓣游离移植修复小腿大面积软组织缺损
...科技术修复小腿大面积软组织缺损的方法。方法采用胸脐皮瓣游离移植修复小腿严重创伤所致的大面积皮肤软组织缺损、肌腱及骨质缺损或外露8例。结果移植皮瓣全部成活,经6个月~1年随访,皮瓣成活良好,修复的小腿均恢复了功...
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前臂真皮下血管网皮瓣修复面部瘢痕的经验
...要。皮片修复有皮色深,后期挛缩继发畸形等缺点,游离皮瓣修复有手术技术要求高、难度大、相对成功率低、供区受限、皮瓣偏厚等不足。局部皮瓣包括扩张皮瓣修复,也有供区受限、局部因附加切口而增加瘢痕的遗憾。远位...
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腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用
【摘要】目的探讨腓肠神经营养血管皮瓣的优越性。方法用逆行腓肠神经营养血管皮瓣对15例患者的足背、内外踝、小腿中下段、胫前部皮肤缺损进行修复,同时观察腓肠神经及营养血管的走行特点。结果15例完全成活,无一例...
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带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床运用
【摘要】目的报告带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床运用效果。 方法对32例小腿下段及足踝部软组织缺损的病例,采用带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复,其中创伤致软组织缺损20例,慢性溃疡8例,...
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小隐静脉-腓肠神经营养血管蒂逆行皮瓣9例报道
...向近端适当游离腓肠神经及小隐静脉,切断结扎。在腓肠肌肌膜深面掀起皮瓣,切取宽约1cm~2cm皮蒂,在真皮下向两侧锐性分离,切取3cm~4cm宽深筋膜蒂,将腓肠神经与小隐静脉佈控于其中。腓肠肌肌膜深面逆向锐性游离皮瓣至...
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前臂逆行岛状皮瓣修复手部软组织缺损
杨果凡等报道首创前臂皮瓣游离移植以来,前臂皮瓣广泛应用于临床。1995年以来,我院采用前臂逆行岛状皮瓣移位,修复手部软组织缺损12例,皮瓣完全成活,手部功能恢复。 临床资料 本组男8例,女4例。年龄8岁~38岁...
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皮瓣移植术200例临床观察
...9):556. 4高建明,徐达传,吴水培,等.吻合血管大收肌肌腱游离移植修复跟腱缺损的初步报告.中华骨科杂志,1999,19(11):656. 5张世民,顾玉东,徐达传,等.踝部血管网对小腿远端蒂皮瓣的供血作用.中国临床解剖学杂...
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逆行岛状皮瓣修复足趾残端缺损
...、关节和肌腱外露,植皮难以成活,治疗方法以局部转移皮瓣为宜[1]。自2000年2月~2006年8月,作者对23例足趾残端缺损患者,分别选择足内侧岛状皮瓣、跗内/外岛状皮瓣及跖背岛状皮瓣逆行转移修复足趾残端缺损,获得较好...
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游离串联皮瓣在下肢软组织大面积缺损中的应用
【摘要】[目的]探讨应用游离串联皮瓣修复下肢软组织大面积缺损的临床效果。[方法]将1块轴型游离皮瓣的远端血管与另一皮瓣的血管吻合,串联成一块复合皮瓣后,游离移植至已作清创的创面,修复下肢大面积软组织缺损,共...
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桡神经浅支腕背皮神经营养血管皮瓣的临床应用
【摘要】目的报告桡神经浅支腕背皮神经皮瓣的临床应用效果。方法应用桡神经浅支腕背皮神经皮瓣修复拇、食指及腕部皮肤、软组织缺损和虎口挛缩扩大成形14例。结果皮瓣成活,皮瓣外观、功能满意。结论该类皮瓣血供可靠...
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手背部桡神经浅支营养血管逆行岛状皮瓣修复拇指组织缺损
【摘要】目的分析手背桡神经浅支营养皮瓣转移修复拇指组织缺损的临床应用效果。方法应用桡神经浅支腕背皮神经营养血管皮瓣修复拇指皮肤及软组织缺损12例。结果皮瓣全部成活,皮瓣外观、拇指功能满意。结论桡神经浅支...
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局部推进皮瓣术修复手指远端缺损56例
【摘要】 目的探讨应用局部推进皮瓣修复因手指外伤造成手指远端部分缺损的方法。方法设计以受伤手指指腹浅动脉为血管蒂的指腹腹肌皮瓣,推进后修复手指残端。结果手术56例,48例术后移植皮瓣完全成活,8例皮瓣边缘...