词条 胸部硬膜外间隙神经阻滞术 修订历史

关于胸部硬膜外间隙神经阻滞术

胸部硬膜外间隙神经阻滞术胸部硬膜外间隙神经阻滞术适用于：1.胸部手术的麻醉、手术后连续镇痛。2.外伤后疼痛治疗。3.胸壁癌性疼痛、带状疱疹或带状疱疹后遗神经痛的治疗。4.慢性、顽固性心绞痛治疗。1.穿刺部位皮肤及软组织感染。2.全身脓毒血症。3.凝血功能异常。4.颅内压增加。1.硬膜外穿刺用具准备 选用16～18G硬膜外穿刺针及硬膜外导管1根，5ml玻璃注射器1支，局麻药及其他消毒用具。2.患者准备 患者体位取侧卧位，头部垫枕，胸部尽量向后弓出。3.穿刺间隙和体表定位 根据欲阻滞的区域选择穿刺间隙，如：乳癌根治选择胸3～4间隙进针。定位标志是：（1）颈部最大凸起的棘突是第7颈椎棘突；（2）肩胛角连线为第7胸椎棘突。4.行大面积皮肤消毒。1.穿刺方法可用正中入路法或侧入法。（1）正中入路法：由于中胸段椎体棘突斜长，角度较锐，因此椎间隙相对较窄。进针点宜选在正中线 ...