词条 胸部手术麻醉 修订历史

关于胸部手术麻醉

操作名称胸部手术麻醉病情的估计与术前准备1.呼吸系统有急性感染者，应视为全麻禁忌证，麻醉前应控制感染，改善通气功能，纠正营养不良和水电解质紊乱。吸烟者术前应至少停止吸烟3周。2．术前了解肺功能，对肺功能差和拟行全肺切除的患者，应作肺功能测定。当FEV1：(时间肺活量1秒率)/FVC(肺活量)〈50％、MV(最大通气量)〈预计值之50％、PaCO2〉6kPa、RV(余气量)/TLC(肺总量)〉50％均表明全肺切除术后风险增加。3．了解肺脓疡、肺囊肿、支气管扩张患者痰量，痰量〉100ml/d者，应积极治疗，待痰减少后(急症除外)再手术。4．对纵隔肿瘤患者，应了解肿瘤性质、部位及与气管和大血管的关系，对呼吸与循环的影响等情况。5．已有气胸或积液的患者，如麻醉前能放置闭式引流则可减少诱导期意外事故的发生。方法及内容1．一般选用气管内或支气管内插管全麻，也可以全麻与硬膜外麻醉联合应用。两者合用既可阻 ...