泄泻 2016年07月16日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
医学百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的医学知识库 + 健康测试工具

https://www.wiki8.cn/app/

概述

泄泻(diarrhea[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.)为病名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1115.。见《三因极一病证方论》卷十一。简称泄或泻[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1115.

《中医药学名词》(2004):泄泻是指以腹泻、便溏为主要表现的疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.

《中医药学名词》(2010):泄泻病是指以大便次数增多,大便溏薄或完谷不化,甚至泻出如水样为主要表现的疾病[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

《奇效良方·泄泻门》:“泄者,泄漏之义,时时溏泄,或作或愈;泻者,一时水去如注泄。”现代医学所称的急慢性肠炎、肠结核、肠功能紊乱、结肠过敏等消化系统病变所引起的腹泻,多属本病症范畴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:460.

泄泻的病因病机

泄泻多为外邪、饮食、情志、脏腑虚衰等导致脾胃运化及肠道功能失调所致[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:460.

外感六淫,饮食不节,劳倦过度,情志失调,以致脾胃运化失常,或元气不足,脾肾虚衰,皆可引起泄泻[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1115.

急性泄泻:多因饮食不节,进食生冷不洁之物,损伤脾胃,运化失常,或因感受寒湿暑湿之邪,客于肠胃,脾受湿困,邪滞交阻,气机不利,肠胃运化和传导功能失常,以致清浊不分,水谷夹杂而下,发生泄泻。

慢性泄泻:多因脾胃衰弱,或久病气虚,或外邪迁延日久,脾胃虚弱,受纳运化失职,水湿谷滞内停,清浊不分而下;亦有肝失疏泄,横逆乘脾,或肾阳不振,命门火衰,不能温煦脾土,腐熟水谷,而致下泄。

泄泻的症状

大便稀薄,甚至水样,次数增多,但一般无脓血和里急后重[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:460.[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1115.。也有将泄泻分开者,大便质薄而势缓者为泄;大便如水而势急者为泻[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1115.

泄泻的辨证分型

泄泻·寒湿证

泄泻·寒湿证(diarrhea with cold-damp syndrome[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)又称寒湿泄泻,是指感受寒湿,以泄泻清稀,甚如水样,腹痛肠鸣,脘闷食少,苔白腻,脉濡缓等为常见症的泄泻证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

泄泻·湿热蕴结证

泄泻·湿热蕴结证(diarrhea with syndrome of accumulation and binding of damp-heat[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)又称湿热泄泻,是指感受湿热,以泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄,苔黄腻,脉滑数或濡数等为常见症的泄泻证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

泄泻·暑湿证

泄泻·暑湿证(diarrhea with summerheat-damp syndrome[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)又称暑湿泄泻,是指盛夏感受暑湿,以腹痛泄泻,泻下如水,暴急量多,粪色黄褐,发热心烦,胸闷脘痞,泛恶纳呆,汗出面垢,口渴尿赤,舌红,苔黄厚腻,脉濡数等为常见症的泄泻证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

泄泻·伤食证

泄泻·伤食证(diarrhea with syndrome of improper diet[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)又称伤食泄泻,是指饮食受伤,以腹痛肠鸣,泻下粪便,臭如败卵,泻后痛减,脘腹胀满,嗳腐酸臭,不思饮食,苔垢浊或厚腻,脉滑等为常见症的泄泻证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

泄泻·伤酒证

泄泻·伤酒证(diarrhea with alcoholism syndrome[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)又称伤酒泄泻,是指饮酒过度,损伤脾胃,以晨起即泄,泄下黄沫,小便赤,脉洪数或弦数等为常见症的泄泻证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

泄泻·肝气郁结证

泄泻·肝气郁结证(diarrhea with syndrome of liver qi depression[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)又称肝郁泄泻,是指肝气郁结,以素有胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒,或情绪紧张之时,发生腹痛泄泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作,舌淡红,脉弦等为常见症的泄泻证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

泄泻·痰积证

泄泻·痰积证(diarrhea with syndrome of phlegm accumulation[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.)为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1865.。又称痰积泄泻,是指痰食积滞,伤及脾胃,以或泻或止,或多或少,泻下白色黏液或白冻,腹中漉漉有声,或两肋攻刺作痛,脉弦滑等为常见症的泄泻证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.。又称痰泻、痰泄[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1865.。《症因脉治》卷四:“或泻或止,或多或少,或下白胶如蛋白,腹中漉漉有声,或如雷鸣,或两肋攻刺作痛,此痰积泄泻也。”

脾虚

迁延反复,大便溏薄,腹胀肠鸣,面色萎黄,神疲肢软,纳差,喜暖畏寒,舌淡苔白,脉濡缓;

肝郁侮脾

胸胁胀满,嗳气频频,苔白,脉弦;

肾虚

每于黎明前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻后痛减,腰膝酸软,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉细。

泄泻的治疗

针灸治疗急、慢性泄泻效果较好。急症暴泻病情急重者,应行综合性治疗。注意饮食卫生。

刺灸法

针灸治疗:急性者取天枢、上巨虚、阴陵泉、合谷等穴为主[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:460.。湿热者加曲池、内庭;寒湿者加中脘、气海;饮食所伤者加建里、足三里[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:460.。慢性者取脾俞、天枢、足三里、神阙(艾条熏灸或隔盐灸)、中脘等穴为主[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:460.。肾虚者加灸命门、肾俞;脾虚者加灸章门、关元俞[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:460.

急性泄泻

治则 除湿导滞,疏调肠胃

处方 天枢 阴陵泉 上巨虚

方义 天枢为大肠募穴,调理胃肠传导功能;阴陵泉乃脾经合穴,疏调脾气,健脾利湿;上巨虚为大肠下合穴,通调胃肠气机,运化湿滞。

随证配穴 热甚—内庭,食滞—中脘。

操作 毫针刺,泻法,每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。

慢性泄泻

治则 健脾调肠,温肾止泻

处方 脾俞 天枢 足三里 三阴交

方义 脾俞为脾之背俞穴,有健脾益气的作用;天枢为大肠募穴,调理胃肠气机;足三里乃胃之合穴,健理脾胃,消胀止痛;三阴交乃足三阴之交会穴,健脾化湿,温养脾肾。

随证配穴 肝郁—太冲,肾虚—肾俞、命门,腹胀—公孙。

操作 毫针刺,脾肾虚弱用补法,肝郁泻太冲,每日1次,每次留针30min,10次为一疗程。

穴位注射法

选穴 天枢 上巨虚

方法 黄连素注射液,或维生素1、维生素B12注射液,每穴每次注射0.5~1.0ml每日1次。

耳针法

耳针:以取大肠、小肠、脾、下脚端、肝、肾、肺等穴为主[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:460.。每次选3~5穴[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:460.。急性者可每日治1~2次;慢性者则可隔日1次[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:460.

选穴 大肠 胃 脾 肝 肾 交感

方法 每次选3~4穴,毫针刺,每日1次,每次留针30min;亦可用揿针埋藏或王不留行籽贴压,每3~5日更换1次。

泄泻的分类

根据病因、症候的不同,分为风泄、寒泄、暑泄、湿泄、热泄、伤食泄、溢饮滑泄、酒泄、七情泻、积瘀泄、虚泄、五更泄、滑泄、溏泄、飧泄、直肠泄、大肠泄等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1115.

临床分急慢两类[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:460.。急性者,发病急,便次及量均较多,常兼肛门灼热、泻下黄糜热臭等湿热证象或身寒喜温、便质清稀等寒湿证象[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:460.。慢性者,病程较长,便次及量相对较少,常兼神疲纳差,面色萎黄或五更泄、畏寒肢冷等脾虚及肾虚证象[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:460.

风泄

风泄又称风泻[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:346.。《杂病源流犀烛·泄泻源流》:“风泄,恶风自汗,或带清血。由春伤风,夏感湿,故其泻暴,宜胃风汤。或泻而风邪内缩,必汗之,宜桂枝麻黄汤。”《医学入门》卷四:“风泻,……要知四季脾受风温,亦名飧泻。春古苍防汤、苍芍汤,夏二香散,秋神术散,冬不换金正气散,微汗之;稍久者三白汤、曲芎丸;带血虚者胃风汤。”本证可见于肠胃型流行性感冒、病毒性肠炎、细菌性食物中毒等疾病[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:346.

寒泄

寒泄又名寒泻、鹜溏[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1795.。指脾胃寒盛所致的泄泻[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1795.。《素问病机气宜保命集·泻论》:“又有寒泄者,大腹满而泄;又有鹜溏者,是寒泄也。”《丹溪心法,泄泻》:“寒泄,寒气在腹,攻刺作痛,洞下清水,腹内雷鸣,米饮不化者,理中汤,或吞大已寒丸,宜附子桂香丸;畏食者,八味汤。”《症因脉治》卷四又分本证为外感寒邪泻和积寒泄泻两种[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1795.

外感寒邪泻

外感寒邪泻指感受寒邪所致的泄泻[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:520.。如寒邪直中三阴经者,症见恶寒身痛,不发热,口不渴,小便清白,腹中疼痛,泄下水谷,脉多沉迟,宜用理中汤、真武汤等方;若肠胃有热而寒邪外束,则泻而恶寒、发热、身痛、口渴、脉多浮,宜用羌活汤、葛根黄芩黄连汤等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:520.

积寒泄泻

积寒泄泻指寒邪内积而致的泄泻[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1432.。因过食生冷,或形寒饮冷,积渐而成[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1432.。《症因脉治》卷四:“积寒泄泻之症,腹中绵绵作痛,小便不赤,口唇不干,泻下清白鸭溏之色。”脉多沉细而迟,或沉而结[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1432.。治宜温中散寒。寒积内滞者,用豆蔻丸;肠胃虚冷者,用理中汤、补中汤[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1432.

暑泄

暑泄即暑泻[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1716.。指暑毒之邪伤于肠胃所致的泄泻[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1716.。《不居集》卷二十一:“暑泄,夏月暴注水泄。”《杂病源流犀烛.泄泻源流》:“又有暑泄,因受暑邪,烦渴,尿赤,自汗面垢,暴泻如水。宜茹令汤、桂苓甘露饮。”《证治要诀》卷八:“暑泻,由胃感暑气,或饮啖日中之所晒物,坐日中热处,证状与热泻略同,宜胃苓饮,或五苓散加车前子少许。”《杂病源流犀烛,暑病源流》:“暑泻,专受暑而成泻利病也。其原有新有久。新者,暑毒入于口齿,伤于肠胃,数日问其邪即发,或夹食,或夹湿,以致烦渴尿赤,自汗,面垢,腹痛,所泻如水直注,日夜无度。宜以炒黄连为君,葛根、升麻佐之,或桂苓甘露饮。久者,暑邪留于三焦肠胃之间,以致久而成泄,所泻亦是水,但不如新者之暴迫直注,其兼症亦相同,宜玉龙丸。此新久之别也。而其症之所现,虽同属暑泻,其为治又有当分辨者。如暑伤心脾,呕吐泄泻,或霍乱转筋,及浮肿疟痢,宜六和汤;如暑热引饮过多,致水暑交并,而上吐下泻,宜解暑三白散;如伤暑,上吐下泻,而兼烦乱,宜香朴饮子;如暑月烦渴,引饮过多,脾胃停积冷湿,致成吐泻,宜大顺散;……若不过受暑而泻,别无他故,则惟清暑足矣,宜消暑十全饮、香茹汤;其或有盛暑伤于外,阴冷伤于内,而为内外受迫者,此症更重,非可易视矣,宜连理汤、桂苓元、缩脾饮。”

湿泻

湿泻又名濡泄、洞泄[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1774.。指湿伤脾胃所致的泄泻[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1774.。《证治要诀·大小腑门》:“湿泻,由坐卧湿处,以致湿气伤脾,土不克水。梅雨阴久,多有此病。宜除湿汤吞戊己丸,佐以胃苓汤。重者宜术附汤。如其人本不甚泻,每日两三次鸭溏,此脾家不燥,常服平胃散自愈。”《医学传灯·泄泻》:“湿泻者,腹中不痛,所泻皆水,或遍身发肿,身热脉数者,病属于阳。初起宜用分消饮,久以柴苓汤主之。若肢冷脉细,元气大虚,宜用消肿健脾汤,即金匮肾气丸,亦宜服也。”《金匮翼,泄泻诸症统论》:“湿泻一名濡泄。其脉濡细,其症泄水,虚滑肠鸣,身重腹不痛。由脾胃有湿,则水谷不化,清浊不分。久雨潮溢,或运气湿土司令之时,多有此疾。《内经》所谓湿胜则濡泄,  《左传》所谓雨淫腹疾者是也。又水寒之气,入客肠间,亦令人濡泻。经云太阳之胜,寒客下焦,传为濡泄是也。”治宜利湿和中,选用胃苓汤,理中丸,柴苓汤;或以除湿汤吞戊己丸;重者用术附汤;久病体虚,肢冷脉细者,宜用消肿健汤,兼服金匮肾气丸以养元扶正。单纯水泻,可选用五苓散、驻车丸,挟热者用参连丸。

热泄

热泄即热泻[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1409.。《古今医鉴·泄泻》:“热泄,所下黏垢,小便赤涩,脉数烦渴。”热泻又称热泄、火泻、火泄[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1409.。因热迫肠胃所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1409.。症见肠鸣腹痛,痛泻阵作,泻下多黄色稠黏,或注泻如水,或米谷不化,肛门灼痛,后重不爽,口渴喜冷,小便赤涩,脉数[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1409.。《丹溪心法,泄泻》:“热泻,粪色赤黄,肛门焦痛,粪出谷道犹如汤烧,烦渴,小便不利。”治宜清热泻火,可用黄芩汤、柴葛芩连汤、加味四苓散、香连丸等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1409.。气虚有热者,可用卫生汤[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1409.。阴虚火动者,可用升阴丸[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1409.。本病可见于细菌性食物中毒及肠炎、菌痢等疾病[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1409.

伤食泻

伤食泻又称食泻、食泄、积泻、食积泻、胃泻[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:642.。指因饮食过多,损伤脾胃所致泄泻[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:642.。《丹溪心法·泄泻》:“伤食泻,因饮食过多,有伤脾气,遂成泄泻。”证见饱闷恶食,嗳腐吞酸,腹痛则泻,泻后痛减,泻下不畅,粘而秽臭,苔腻,脉滑或弦紧[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:642.。治宜消食和中,用保和丸、枳术丸、治中汤等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:642.。挟寒者宜温,用红丸子、小七香丸等;形症俱实宜下者,用感应丸、煮黄丸[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:642.。挟热者宜清,用栀连平胃散;宜下者,用大承气汤[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:642.

溢饮滑泄

溢饮滑泄又称饮泻[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1772.。《张氏医通·大小府门》:“水渍入胃,名为溢饮滑泄。渴能饮水,水下复泄,泄而大渴。茯苓甘草汤、五苓散,并灸大椎三五壮立已,乃督脉之病也。”滑泄又称滑泻,多为久泻久虚下脱,以致泄泻不能自制[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1772.。见《华氏中藏经·论脾脏虚实寒热生死逆顺脉证之法》。《杂病源流犀烛·泄泻源流》:“滑泄,其泄不禁,泄久不止,大孔(肛门)如竹筒,日夜无度。”常兼见饮食减少,手足厥冷或肿胀,形寒气短,消瘦,或发虚热等症[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1772.。多因泄久气陷下脱所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1772.。治宜固涩止脱,扶正祛邪[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1772.。又分寒滑、热滑[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1772.。寒滑者,脾肾虚寒,轻者可用补中益气汤或六君子汤加肉豆蔻、补骨脂、炮姜、肉桂之类,重者宜八柱散、扶脾丸、诃子丸等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1772.。热滑者,中气下脱而热邪稽留,宜用固肠丸、诃子散等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1772.

酒泄

酒泄又称酒湿泄、纵酒泄泻、伤酒泄泻[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1482.。因饮酒过度,损伤脾胃所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1482.。有寒热之分[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1482.。《不居集·酒伤》:“人但知酒有湿热,而不知酒有寒湿也。”有善饮而先天禀厚者,大便泄泻,若一日不泻,反觉闷热,此属湿热[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1482.。治宜清利,用四苓散、大分清饮、葛花解酲汤、酒蒸黄连丸之类[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1482.。多饮酒而阳气虚弱者,酒湿从寒化,症见饮食渐减,形体渐瘦,困倦畏寒,泄泻日久,或五更作泄,或秋冬加剧,脉多弦细[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1482.。治宜培补脾肾、温化寒湿,用平胃散、补中益气汤、理中汤、八味丸、胃关煎等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1482.

七情泻

七情泻指因情志刺激过度所致的泄泻[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:29.。《医学入门·杂病》:“七情泻腹常虚痞,欲去不去,去不通泰。”《景岳全书·泄泻》:“凡遇怒气便作泄泻者,必先以怒时夹食致伤脾胃,故但有所犯即随触而发,此肝脾二脏之病也,盖以肝木克土,脾气受伤而然。”治宜和中顺气,用藿香正气散、七气汤、古萸连丸等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:29.

积瘀泄

积瘀泄指瘀血所致的泄泻[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1432.。《不居集·积瘀泄》:“内有积瘀,胸胁腹痛,泄下光亮如黑漆退光色者是也。”《医林改错》治泄泻日久不愈,或五更泄补肾无效,作瘀血治,用膈下逐瘀汤[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1432.

虚泄

虚泄指大便溏泄之属于虚证者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1565.。多因脾胃虚弱,肾阳衰微所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1565.。症见面色萎黄,倦怠乏力,食少暖气,大便稀薄而无酸臭味,舌淡嫩苔白,脉虚等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1565.。治宜补中温肾[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1565.

五更泄

五更泄即肾泄[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:227.。《寿世保元·泄泻》:“五更泄者,肾泄也。”又名五更泻、五更溏泄、晨泄、瀼泄[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:227.。清晨五更之时即泄,多因肾虚所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:227.。五更泄可由多种原因引起[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:227.。《症因脉治·泄泻论》论五更泄泻有肾虚五更泄泻、酒积五更泄泻、寒积五更泄泻、食积五更泄泻、肝火五更泄泻之不同[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:227.

滑泄

滑泄又称滑泻[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1772.。《杂病源流犀烛·泄泻源流》:“滑泄,其泄不禁,泄久不止,大孔如竹筒,日夜无度。”常兼见饮食减少,手足厥冷或肿胀,形寒气短,消瘦,或发虚热等症[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1772.。多因泄久气陷下脱所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1772.。治宜固涩止脱,扶正祛邪[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1772.。又分寒滑、热滑[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1772.。寒滑者,脾肾虚寒,轻者可用补中益气汤或六君子汤加肉豆蔻、补骨脂、炮姜、肉桂之类,重者宜八柱散、扶脾丸、诃子丸等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1772.。热滑者,中气下脱而热邪稽留,宜用固肠丸、诃子散等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1772.

溏泄

溏泄指大便稀薄[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1874.。出《黄帝内经素问·气交变大论》。《奇效良方·泄泻门》:“泄者,泄漏之义,时时溏泄,或作或愈;泻者,一时水去如注。”

飧泄

飧泄(飧音sūn孙)又名飧泻、水谷痢[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1757.。以泻下完谷不化为特征[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1757.。《圣济总录》卷七十四:“夕食谓之飧。以食之难化者,尤在于夕,故食不化而泄出,则谓之飧泄。此俗所谓水谷痢也。”脾胃气虚阳弱,或内伤七情,或风、湿、寒、热诸邪客犯肠胃皆可导致飧泄[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1757.

直肠泄

直肠泄即直肠泻[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1000.。《医宗必读·泄泻》:“直肠泄,食方入口而即下。”

大肠泄

大肠泄后世多认为属寒[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:89.。治宜温中散寒,可用干姜附子汤等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:89.。《难经·五十七难》:“大肠泄者,食已窘迫,大便色白,肠鸣切痛。”

特别提示:本站内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。