概述
小蓟饮子同名方剂约有三首,其中记载者为常用方,其组成为生地黄30g、小蓟15g、滑石15g、木通9g、淡竹叶9g、炒蒲黄9g、藕节9g、当归6g、栀子9g、炙甘草6g,具有凉血止血,利尿通淋之功效。主治下焦热结。本方是治疗血淋实证的常用方剂。现代常用于急性泌尿系感染、泌尿系结石属于实热证者。
《济生方》之小蓟饮子
组成
生地黄30g、小蓟15g、滑石15g、木通9g、淡竹叶9g、炒蒲黄9g、藕节9g、当归6g、栀子9g、炙甘草6g[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
功用主治
《济生方》之小蓟饮子具有凉血止血,利尿通淋之功效。下焦热结。症见血淋,尿血,小便次数多而热痛,尿黄,舌红,脉数。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
方解
本方主治因下焦瘀热所致的尿血证,治宜凉血止血、利尿通淋为法。方中小蓟、生地黄凉血止血、清下焦实热,为君药。蒲黄、藕节止血消瘀为臣药。以滑石、木通、淡竹叶、栀子清下焦热结,利尿通淋;当归活血和营,共为佐药。甘草缓急止痛,调和诸药为使。共奏凉血止血,利尿通淋之功。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
临床运用
[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
1.本方是治疗血淋实证的常用方剂。凡临床上出现以尿血、小便灼热疼痛、舌红、脉数等为主要表现者,即可使用本方加减治疗。
2.加减法:若血淋尿道刺痛,可加琥珀、海金沙以通淋止痛;热盛小便色黄灼痛甚者,可加石韦、黄柏、桃仁以清热祛瘀。
3.本方现代常用于急性泌尿系感染、泌尿系结石属于实热证者。
歌诀
小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地襄;归草黑栀淡竹叶,血淋热结服之康。[参考资料] 魏睦新,王刚. 方剂一本通[M].北京:科学技术文献出版社,2009.
摘录
《济生方》
《重订严氏济生方》之小蓟饮子
处方
生地黄(洗)120克 小蓟根 滑石 通草 蒲黄(炒)淡竹叶 藕节 当归(去芦,酒漫)山桅子仁 甘草(炙)各15克
制法
上药哎咀。
功能主治
《重订严氏济生方》之小蓟饮子具有凉血止血,利尿通淋之功效。治下焦结热血淋。
用法用量
每服12克,用水220毫升,煎至180毫升,去滓,空腹时温服。
摘录
《重订严氏济生方》
《玉机微义》卷二十八引《济生》方之小蓟饮子
方名
小蓟饮子
别名
小蓟汤、小蓟饮
组成
生地黄、小蓟根、通草、滑石、山栀仁、蒲黄(炒)、淡竹叶、当归、藕节、甘草各等分。
功效主治
《玉机微义》卷二十八引《济生》方之小蓟饮子具有凉血止血,利水通淋之功效。主治下焦结热血淋,小便频数,赤涩热痛,血尿,舌红,脉数有力。现用于急性肾小球肾炎等。尿血同出,茎中不时作痛。
用法用量
每服半两,水煎,空心服。
临床应用
急性肾小球肾炎:陈某,男,13岁。感冒发热,咽喉肿痛半月后发现头面、下肢浮肿,头晕,小便不利,尿少黄,口渴心烦,口角生疮,咽红肿,舌尖红苔少,脉浮数。血压120/90毫米汞柱。尿镜检:呈黄赤浑浊,蛋白(+++),红细胞散在,管型0-1。方用小蓟饮子加减:小蓟15g,生地10g,藕节15g,蒲黄10g,木通6g,竹叶10克,滑石12克,当归10克,山栀子10g,钩藤20g,夏枯草20g,水煎服。六剂药后全身浮肿消退,尿量增多,色转淡。尿镜检蛋白阴性,白细胞0-3。血压90/60毫米汞柱。继服上方三剂,诸证悉除。
各家论述
1.《成方便读》:山栀、木通、竹叶,清心火下达小肠,所谓清其源也;滑石利窍,分消湿热从膀胱而出,所谓疏其流也;但所瘀之血决不能复返本原,瘀不去则病终不能瘳,故以小蓟、藕节退热散瘀;然恐瘀去则新血益伤,故以炒黑蒲黄止之,生地养之;当归能使瘀者去而新血生,引诸血各归其所当归之经;用甘草者,甘以缓其急,且以泻其火也。
2.《中医方剂学讲义》:方用小蓟、生地、蒲黄、藕节凉血止血;木通、竹叶降心肺之火,从小便而出;栀子泄三焦之火,引热下行;滑石利水通淋;当归引血归经;甘草协调诸药。合用成为凉血止血、利水通淋之剂。
附注
小蓟汤(《医学正传》卷六)、小蓟饮(《明医指掌》卷三)。
摘录
《玉机微义》卷二十八引《济生》