概述
小海为经穴名(Xiǎohǎi SI8)。出《黄帝内经灵枢·本输》。属手太阳小肠经。合穴,五行属土。小:微小,指小肠经;海:海洋。此系小肠经合穴,气血至此,犹如水流入海,故名[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:56.。一说在“天井外旁五分”(《针灸集成》)。布有前臂内侧皮神经分支及尺神经,尺侧上、下副动、静脉及尺侧返动、静脉。
标准定位
小海在肘内侧,当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。
小海位于肘后区,尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:56.
小海[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:56.
取法
屈肘抬臂位,当尺骨鹰嘴与肱肌内上髁之间取穴。用手指弹敲该部时有角电麻感直达小指。
穴位解剖
小海穴下为皮肤、皮下组织、肘筋膜、肱骨的尺神经沟。有尺侧上、下副动、静脉及尺侧返动、静脉。分布着前臂内侧皮神经分支及尺神经。皮肤由前臂内侧皮神经和臂内侧皮神经双重分布。皮下组织稍厚而疏松, 内有少量脂肪,
以保护深部经过的神经。针由皮肤、皮下筋膜穿肘筋膜及其包裹的尺神经和尺侧上副动、静脉形成的血管神经束,
深达肱骨内上髁后面的尺神经沟底骨膜。注意避开血管及神经。
层次解剖:皮肤→皮下组织→尺神经沟内。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:56.
特异性
五输穴之合穴,五行属土。
功用
安神定志,清热通络 。
有散风邪,通经络,清神志作用。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:56.
主治病症
主要用于外感热病、五官、上肢及神志疾患等。如寒热、风眩头痛、耳聋、目黄、项痛颊肿、齿龈疼痛、瘰疬、上肢不举、尺神经痛、肘关节炎、舞蹈病、癫痫、瘈疭、精神分裂症等[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:56. 。
1.精神神经系统疾病:头痛,癫痫,精神分裂症,舞蹈病;
2.其它:齿龈炎,颈淋巴结结核,网球肘等。
刺灸法
一般直刺0.3~0.5寸;可灸[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:56. 。
刺法:直刺0.3~0.5寸,局部酸胀,可有触电感向前臂及手部尺侧放散。
灸法:艾炷灸或温针灸3~5壮,艾条灸5~20分钟。
配伍
配天井、阿是穴治瘰疬;配天井、曲池治肘关节痛;配合谷、大陵、神门、行间、心俞治精神病[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:56. 。
小海配曲池、臂臑,有活血通络的作用,主治肘臂疼痛。
小海配合谷、颊车,有清热消炎的作用,主治颊肿,牙龈炎,咽喉炎。
小海配风池、大椎,有安神定志的作用,主治癫狂,痫证。
文献摘要
《针灸甲乙经》:风眩头痛,小海主之。主疟,背膂振寒。
《铜人腧穴针灸图经》:治寒热,齿龈肿。
《针灸大成》:主肩臑,肘臂外后廉痛。
研究进展
据报道针刺小海穴,可使降结肠远端的迷走神经过敏现象减轻,故治疗过敏性结肠炎,有一定效果。
现代研究表明,针刺正常人小海穴,可使阑尾蠕动增强。[参考资料] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:56.