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中国研究者探讨了腹腔镜辅助技术在先天性巨结肠手术中的应用价值
...第28卷第7期中国研究者探讨了腹腔镜辅助技术在不同类型先天性巨结肠手术中发挥的作用。研究者选取159例先天性巨结肠患儿接受手术治疗。短段型25例,常见型114例,长段型20例。其中单纯经肛门Soave拖出手术32例;腹腔镜Soave-G...
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经肛先天性巨结肠治术9例治疗体会
...7.5个月,诊断依靠病史、肛诊、钡剂灌肠等检查,诊断为先天性巨结肠。选择病例为短段型4例,普通型5例,术前常规清洁灌肠1~2周,术前1天静滴先锋V霉素,静推维生素K1,术晨灭滴灵保留灌肠,术后病理均证实为先天性巨结...
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成人巨结肠的诊断与外科处理
...余术后排便功能良好。结论成人巨结肠临床表现不如小儿先天性巨结肠典型,容易误诊,加强对这种疾病的认识,特别是询问有无便秘史。通过钡灌肠、直肠肛管测压和直肠黏膜活检等对这种疾病作出鉴别,区分先天性或后天性...
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经直肠肌鞘结肠拖出术(Soave)
...度医学网 这种手术不致污染腹腔,组织损伤少,可使肛门内、外括约肌、提肛肌和内脏神经、腰骶神经和骶神经丛等不受损伤,以保证排便和排尿功能。但是,粘膜容易剥破,或因两层肠管间发生感染而引起盆腔炎、直肠穿...
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改良Boley手术治疗全结肠无神经节细胞症2例
...胞症于1945年首先为Zelzer及Wilson报告,故称Z-W综合征,约占先天性巨结肠的2%,早期行根治性手术多采用全结肠切除、回肠拖出术,术后发生严重腹泻、电解质紊乱。虽有少部分患儿能逐渐适应,但相当多的患儿会因电解质平衡紊...
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经肛门先天性巨结肠根治术的术中配合
【摘要】目的探讨小儿先天性巨结肠根治术的术中配合及护理。方法我院于2006年5月-2008年5月共收治先天性巨结肠患儿30例,均采用经肛门先天性巨结肠根治术。结果经密切手术配合,30例手术患儿效果均满意。结论经肛门根治先...
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Sauer手术(保留回盲瓣手术)治疗先天性巨结肠
先天性巨结肠(Hirschsprungdisease,HD)是一种常见的消化道发育畸形,病因是结肠远端及直肠缺乏神经节细胞,导致远端肠端呈痉挛性狭窄状态,近端结肠则继发性扩张与肥厚,临床表现为部分性或完全性肠梗阻。治疗比较困难,手...
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新生儿先天性巨结肠根治术的围术期护理
【摘要】目的探讨先天性巨结肠在新生儿期的围术期护理。方法针对身体抵抗力弱、手术耐受性差的特点,对新生儿做全面评估及完善的肠道准备,进行密切的术中护理配合及术后生命体征监测、病情观察、营养支持、肛门护理...
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改良术式肛管重建治疗直肠癌20例报告
...我院从2000年以来,采取经会阴和骶尾保留肛门的直肠癌根治术20例,效果满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组20例中,男12例,女8例。年龄30~62岁,其中50岁以上15例,占75%。癌肿下缘距齿状线7.7cm。腺癌10例,绒毛状乳...
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先天性巨结肠
...测压法测定直肠和肛门括约肌的反射性压力变化,可诊断先天性巨结肠和鉴别其他原因引起的便秘。在正常小儿和功能性便秘,当直肠受膨胀性刺激后,内括约肌立即发生反射性放松,压力下降,先天性巨结肠患儿内括约肌非但...
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小儿先天性巨结肠
...测压法测定直肠和肛门括约肌的反射性压力变化,可诊断先天性巨结肠和鉴别其他原因引起的便秘。在正常小儿和功能性便秘,当直肠受膨胀性刺激后,内括约肌立即发生反射性放松,压力下降,先天性巨结肠患儿内括约肌非但...
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非开腹手术治疗小儿先天性巨结肠的护理
先天性巨结肠(Hirschsprung′sdisease)是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛,粪便淤滞于近端结肠,使该肠段肥厚、扩张,是小儿常见的先天性肠道畸形。目前治疗的方法有多种,绝大多数需要开腹或借助腹腔镜处理肠系膜,切...
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经肛门拖出根治术治疗小婴儿先天性巨结肠护理体会
【关键词】小婴儿先天性巨结肠护理体会 先天性巨结肠(Hirschsprung’sdisease,HD)是小儿外科常见的消化道畸形,我科近年来共收治年龄在6个月以下的小婴儿HD38例,全部实施经肛门拖出根治术(Duhamel术)治疗,术后恢复良...
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低位直肠癌保肛术式的选择
...转移规律的认识和吻合器械等的发展,保留肛门括约肌的根治术(简称保肛根治术)在低位直肠癌的手术中所占比例越来越高,另外,对部分早期直肠癌行单纯局部切除即可取得与根治性切除相同的远期疗效。1保肛根治术的理...
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腹腔镜联合改良Parks手术在低位直肠癌治疗中的应用
【摘要】目的探讨腹腔镜下低位直肠癌根治术中结肠肛管吻合术的应用。方法回顾分析2002~2008年25例低位直肠癌患者的住院资料。结果全组术后1年均有随访,术后发生吻合口瘘2例,吻合口狭窄1例,无局部复发,术后6个月统计每...
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经肛门手术治疗小儿先天性巨结肠症15例治疗体会
【摘要】目的探讨小儿先天性巨结肠症肛门手术治疗的适应证、方法、疗效和随访结果。方法采用经肛门直肠肌鞘内病变黏膜切除,保留直肠肌鞘6cm左右,沿结肠壁处理肠系膜血管,结肠拖出并在齿状线以上吻合。结果手术时间...
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低位直肠癌经肛门直结肠外翻拉出保留肛门吻合术
...C2期1例。1.2手术方法术前准备及麻醉方法同传统的直肠癌根治术。患者置于会阴截石位,做下腹部正中切口,如需要可绕脐适当延长切口。进腹后于乙状结肠直肠交界处上缘10cm以上用纱布条结扎肠管,于结扎处下部向肠腔内注...
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直肠癌保肛手术研究现状
...85%[1]。自1908年,英国外科专家Miles创造经腹会阴直肠癌根治术(APR)以来,距今已近百年。APR已成为当今公认的直肠癌根治“金标准”。其后出现的直肠癌治疗术式必须同APR相比较才可决定其被认同与否[2]。然而,APR必须切除肛...
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孙逸仙纪念医院增城院区普通外科手术水平迈上新台阶
...癌经内括约肌切除保肛术和增城市首例腹腔镜上段直肠癌根治术近日,孙逸仙纪念医院增城院区普通外科胃肠外科组在黄延年主任的带领下成功完成一例高难度的超低位直肠癌经内括约肌切除保肛术和增城市首例腹腔镜上段直肠...
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新生儿巨结肠经肛根治术的护理
...,严重威胁患儿的生命健康。我院采取新生儿巨结肠经肛根治术,创伤小、费用低、疗效好。为使患儿顺利安全地度过手术难关,早日康复,精心护理是其主要保证,现将护理体会总结如下。 1临床资料 我院自2001年至今...
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腹腔镜在直肠癌根治术中的应用体会
腹腔镜在直肠癌根治术中的应用体会(pdf)[摘要]目的探讨腹腔镜在直肠癌根治术中应用的可行性。方法回顾分析腹腔镜应用于2例Miles术和15例经肛门拖出式直肠癌根治术的临床资料。结果本组17例手术成功,15例保肛成功;手术...
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腹腔镜辅助下治疗先天性巨结肠
【摘要】目的介绍腹腔镜在先天性巨结肠手术中的应用经验。方法先天性巨结肠6例,采用全麻气管插管,腹壁3个孔进镜及操作钳。腹腔镜直视下分离病变的结肠及近端直肠系膜至盆底。于肛门齿状线上5mm切开直肠粘膜,下拖并...
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低位直肠癌保留肛门括约肌治疗进展
...1/3部位,或距肛缘≤5-7.5cm的肿瘤。长期以来,经腹会阴根治术(APR)是低位直肠癌最常的治疗术式,此术式治愈率较高,但需永久性结肠造口,且可导致生殖泌尿功能失常、男性阳萎等并发症。为了提高患者生活质量,又影响...
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支撑管环扎式吻合术用于低位直肠癌
...泛重视。据MDDermott报告,20世纪50年代SST手术仅占直肠癌根治术的26%,而到80年代迅速上升至93%[1]。大量资料和临床实践证明,在肿瘤控制、成活率和术后复发率方面,SST和Miles腹壁造瘘术是基本相同的。但是Parks术式存在技术...
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双吻合器在直肠癌低位前切除术中的应用
...低位前切除术中的应用。方法对我院从1999年以来直肠癌根治术中行双吻合器吻合的病例进行分析。结果全部病例共32例,吻合过程顺利,术后切口感染3例,吻合口狭窄1例,吻合口瘘1例。无手术死亡病例。结论双吻合器应用于直...
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经肛管肌鞘内巨结肠根治术后远端狭窄病因分析
...998年2月~2004年3月,采用经肛管肌鞘内巨结肠根治术治疗先天性巨结肠症41例,取得了良好的临床效果。但仍有部分病例发生结肠远端狭窄梗阻的并发症。为此我们行回顾性总结,就该手术并发症的原因及防治分析如下。1临床资...
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180例大肠癌诊治体会
...术7例,乙状结肠切除术11例。直肠癌行腹会阴联合直肠癌根治术,左侧腹壁肠造瘘术(Miles术)30例,经腹腔直肠癌切除术4例,拉下式直肠癌切除术28例。 2结果与讨论 2.1大肠癌的早期诊断和治疗术式选择 当前由于医...
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肛门外括约肌重建术的解剖学基础及应用进展
【关键词】肛门外括约肌重建术;解剖学基础;应用进展直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤,常用的手术方式可以分为保留肛门和不保留肛门两大类。对于低位或超低位直肠癌,为根治疾病,常采用经腹会阴联合切除术(Miles术)手...
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结肠造口病人的护理体会
...门的自我护理技术。2护理体会2.1心理护理(1)做直肠癌根治术的患者不愿接受人工肛门,精神负担很大,顾虑重重。这时,应给予充分的理解、同情和支持。耐心解释人工肛门的必要性。使病人消除思想顾虑,坚定手术治疗的...
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乙状结肠浆膜代肛管及全直肠系膜切除术在低位直肠癌保肛手术中的应用
...约占85%。自1908年,英国外科专家Miles创造经腹会阴直肠癌根治术(APR)以来,距今已近百年。APR必须切除肛门,并需做永久性的腹壁结肠造口,从而给患者的精神、心理造成巨大伤害及生活的极度不适,有的患者甚至为此拒绝手术...