词条 吻合血管的髂骨肌皮瓣游离移植下颌骨重建术 修订历史

关于吻合血管的髂骨肌皮瓣游离移植下颌骨重建术

吻合血管的髂骨肌皮瓣游离移植下颌骨重建术用于下颌骨肿瘤的手术治疗。下颌骨肿瘤切除后骨缺损重建的方法很多，最为常用的是新鲜自体骨移植，尤以髂骨为佳。髂骨为面积较大、供骨量较大的扁平骨，是皮质-髓质骨型，髂嵴的前、中、后部都有一定的厚度，并有一定的自然弯曲度，且有丰富的骨松质。它既有较好的承重作用，又易于切削成型而不易影响血供，基本上能满足下颌骨任何部位骨缺损的修复要求。髂骨的血运丰富，有多条血管可供选作髂骨瓣游离移植的血管蒂。传统骨移植的成活，要依靠周围软组织的早期血管化，因而要求受植床柔软，无感染并含有健康的血管系统。由于肿瘤合并感染或放射治疗后，在局部形成瘢痕组织，可直接影响血运。在这种植床上植骨，要成活是有困难的。而且，下颌及口底等处恶性肿瘤广泛切除后，在修复下颌骨缺损的同时，还要修复大面积的软组织缺损，这也是传统植骨法难以解决的问题。采用带蒂复合瓣重建下颌骨，由于移植骨的营养仅通过肌 ...