词条 吻合血管的骨移植 修订历史

关于吻合血管的骨移植

Mckee（1971）首先应用吻合血管的肋骨移植修复下颌骨缺损。Mccullough等（1973）用吻合血管的方法进行肋骨移植修复下颌骨缺损的动物实验，发现移植骨有良好的血液循环，骨细胞保持存活。这种方法使骨移植的“爬行替代”过程转化为一般骨折的愈合过程，使骨移植进入了一个新阶段。国内外在临床应用和基础研究方面做了大量工作。由于技术要求高、手术复杂，应严格掌握适应证，能用常规植骨方法治疗者，就不选用吻合血管的骨移植。主要的适用于：①因先天性、外伤性或瘤段切除后的四肢长骨骨干缺损者；②髂骨具有良好的骨皮质和骨松质，利于愈合，是移植的常用材料。吻合血管的髂骨移植，对治疗骨缺损更为有利。对骨及皮肤同时缺损的病例较为适合。如果受区不需要皮瓣，则切取带有旋髂深动脉的髂骨块较为理想。③某些长骨干血源性或外伤性骨髓炎引起的骨缺损，可以考虑应用此手术，但必须炎症完全消除，一般应在伤口愈合后半年以上。 ...