温胆汤 2009年12月11日修订版

BY banlang

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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《外台秘要》卷十七引《集验方》:温胆汤

处方

生姜12克 半夏6克(洗)橘皮9克 竹茹6克 枳实2枚(炙)甘草3克

功能主治

理气化痰,清胆和胃。治胆胃不和,痰热内扰,虚烦不眠,或呕吐呃逆,惊悸不宁,癫痫等。

用法用量

上六味,切碎,以水1.6升,煮取400毫升,去滓,分三次温服。

备注

方中半夏降逆和胃,燥湿化痰为君;竹茹清热化痰,止呕除烦,枳实行气消痰,使痰随气下为臣;陈皮理气燥湿,茯苓健脾渗湿为佐;姜、枣、甘草益脾和胃,协调诸药为使。诸药合用,共奏理气化痰,清胆和胃之效。

摘录

《外台秘要》卷十七引《集验方》

《世医得效方》卷九:温胆汤

处方

半夏 竹茹 枳实(麸炒,去瓤)各60克 陈皮90克 甘草(炙)30克 茯苓45克 人参30克

制法

上锉散。

功能主治

治大病后,虚烦不得眠;及惊悸自汗,触事易惊者。

用法用量

每服9克,用水250毫升,加生姜5片,大枣1枚煎,空腹时服。来效,加远志(去心)、姜汁、炒北五味子各30克、酸枣仁30克(蚌粉炒入)。

摘录

《世医得效方》卷九

《回春》卷四

方名

温胆汤

组成

人参、白术(去芦)、茯神(去皮木)、当归(酒洗)、生地黄(酒洗)、酸枣仁(炒)、麦门冬(去心)、半夏(姜汁炒)、枳实(麸炒)、黄连(酒炒)、竹茹、山栀(炒)各等分,甘草3分,辰砂5分(临服研末调入)。

主治

内有痰火,惊惕不眠。

用法用量

加生姜1片,大枣1枚、乌梅1个,水煎去滓,入竹沥调辰砂末服。

制备方法

上锉1剂。

《三因》卷九

方名

温胆汤

组成

半夏(汤洗7次)2两,竹茹2两,枳实(麸炒,去瓤)2两,陈皮3两,甘草1两(炙),茯苓1两半。

主治

痰热内扰,心胆气虚,心烦不寐,触事易惊,或夜多异梦,眩悸呕恶,及癫痫等。

用法用量

每服4大钱,水1盏半,加生姜5片,大枣1枚,煎7分,去滓。食前服。

制备方法

上锉为散。

各家论述

1.《医方集解》:此足少阳阳明药也,橘、半、生姜之辛温,以之导痰止呕,即以之温胆;枳实破滞;茯苓渗湿;甘草和中;竹茹开胃土之郁,清肺金之燥,凉肺金之所以平甲木也。如是则不寒不燥而胆常温矣。《经》曰:胃不和则卧不安;又曰:阳气满不得入于阴,阴气虚故目不得瞑。半夏能和胃而通阴阳,故《内经》用治不眠。二陈非特温胆,亦以和胃也。
2.《成方便读》:夫人之六腑,皆泻而不藏,惟胆为清净之腑,无出无入,寄附于肝,又与肝相为表里。肝藏魂,夜卧则魂归于肝,胆有邪,岂有不波及肝哉。且胆为甲木,其象应春,今胆虚则不能遂其生长发陈之令,于是土不能得木而达也。土不达则痰涎易生。痰为百病之母,所虚之处,即受邪之处,故有惊悸之状。此方纯以二陈、竹茹、枳实、生姜和胃豁痰、破气开郁之品,内中并无温胆之药,而以温胆名方者,亦以胆为甲木,常欲得其春气温和之意耳。

《三因》卷八

方名

温胆汤

组成

半夏(汤洗去滑)1两半,麦门冬(去心)1两半,茯苓2两,酸枣仁3两(炒),炙甘草1两,桂心1两,远志(去心,姜汁炒)1两,黄芩1两,萆薢1两,人参1两。

主治

胆虚寒,眩厥,足痿,指不能摇,躄不能起,僵仆,目黄,失精,虚劳烦扰,因惊胆慑,奔气在胸,喘满,浮肿,不睡。

用法用量

每服4大钱,用长流水1斗,糯米1升,煮蟹眼沸,扬2000-3000遍,澄清,取2盏,入药在内,加生姜7片,煎7分,去滓。不以时服。

制备方法

上锉为散。

《外台》卷十七引《集验方》

方名

温胆汤

组成

生姜4两,半夏2两(洗),橘皮3两,竹茹2两,枳实2枚(炙),甘草1两(炙)。

主治

大病后,虚烦不得眠,此胆寒故也。

用法用量

以水8升,煮取2升,去滓,分3服。

制备方法

上切。

《陈素庵妇科补解》卷一

方名

温胆汤

组成

远志、枣仁、茯神、当归、川芎、钩藤、半夏、广皮、甘草、香附、茯苓。

主治

妇女经行,卒遇惊恐,因而胆怯,神志失守,经血忽闭,面青筋搐,口吐涎沫,此缘惊则气乱,恐则气结故耳。

《杂病源流犀烛》卷六

方名

温胆汤

组成

人参、茯神、远志、朱砂、金石斛、生地、麦冬、枣仁、甘草、五味子、柏子仁。

主治

怔忡,包络动者。

《医方类聚》卷二十三引《经验秘方》

方名

温胆汤

组成

陈皮2钱,半夏1钱半,茯苓1钱,枳实半钱,甘草半钱,远志1钱,酸枣仁半钱。

功效

定心志。

用法用量

上作1服。水2盏,加生姜7片,煎至8分,空心温服。滓再煎。

《明医杂著》卷六

方名

温胆汤

组成

半夏1两,枳实1两,橘红1两5钱,茯苓7钱半,甘草(炙)4钱。

主治

胆气怯弱,惊悸少寐,发热呕痰,饮食少思。

用法用量

每服1-2钱,加生姜、大枣,水煎服。

《活人方》卷六

方名

温胆汤

组成

半夏3钱,橘红1钱5分,枳实1钱,黄连1钱,天麻2钱,苏子1钱5分,厚朴1钱,黄芩1钱,竹茹1钱,生姜汁5匙(泡用)。

主治

痰气火并结于中宫,在上则眩晕,干呕作酸;在下则腹痛便燥。

用法用量

上水煎泡,加姜汁午前后服。

《直指小儿》卷一

方名

温胆汤

组成

半夏(制)2钱半,枳实2钱半,茯苓半两,橘红1钱半,甘草1钱半,酸枣仁(温汤浸,去壳)2钱半。

主治

小儿惊悸顽痰。

用法用量

每服1钱,入竹茹少许,加生姜、大枣,水煎服。

制备方法

上锉散。

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