词条 胃十二指肠溃疡大出血 修订历史

关于胃十二指肠溃疡大出血

胃十二指肠溃疡出血是因为溃疡基底部血管被侵蚀破裂所引起。多数为动脉出血。约２０％-３０％的溃疡病病人会发生不同程度的出血。其临床表现取决于失血的量和速度。少量反复出血，表现为贫血，大便隐血试验阳性；出血量稍多（５０-８０ｍｌ）临床可出现柏油样便；大出血是指有明显胃肠道出血症状，即大量呕血和便血，血红蛋白降低，血压下降甚或出现休克者。引起大出血的溃疡病源，一般都位于胃小弯或十二指肠球部后壁。约５％-２０％的大出血病例需手术治疗。临床表现1.呕血或柏油样便，或两者同时出现。2.短期内出血＞４００ｍｌ，可有循环系统代偿现象；出血量〉８００ｍｌ，即可出现休克。3.上腹部压痛，肠鸣音活跃。诊断依据1.有典型溃疡病史（１０％-１５％的病人可无）；2.呕血或柏油样便；3.有回流代偿或休克表现；4.上腹部压痛，肠鸣音活跃；5.胃镜检查可发现出血源；6.选择性腹腔动脉造影，有时可见造影剂从溃疡出血点处溢入消 ...