词条 胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 修订历史

关于胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

普通外科胃、十二指肠溃疡愈合过程中所形成的瘢痕，发生收缩时可以造成幽门梗阻。高度的瘢痕性梗阻，使食物和胃液不能通过，以致病人的营养和水、电解质平衡发生紊乱，需用手术方法矫正梗阻，占外科治疗溃疡病患者的11%~30%。瘢痕性幽门梗阻形成的过程是缓慢的，但是持续的进行性加重，梗阻由部分性逐渐趋向完全性，梗阻初期，胃壁肌呈相对地肥厚，蠕动增强，胃轻度扩大。到了晚期，胃呈高度扩大，但蠕动减弱，胃内容物滞留；经常发生呕吐，引起水、电解质和营养的严重损失。由于大量氢和氯离子随胃液呕出，血液中氯离子降低，碳酸氢离子增加，出现代谢性碱中毒，同时又因为钾从胃液中呕出和较多的从尿中排出，可以出现低血钾。溃疡病并发瘢痕性幽门梗阻后即需要进行手术治疗。幽门管、幽门溃疡或十二指肠溃疡瘢痕狭窄合并幽门痉挛水肿可造成幽门梗阻。幽门梗阻的临床表现主要是腹痛及呕吐。腹痛的特点是伴随梗阻的发生，腹胀逐渐转变为广泛性上腹膨胀不 ...