词条 外伤性动脉瘤闭塞性手术 修订历史

关于外伤性动脉瘤闭塞性手术

闭塞性手术手术图解⑴切口⑵显露动脉瘤⑶切开瘤囊⑷吸尽血液⑸囊内间断缝合⑹囊内缝扎近，远端血管⑺囊内结扎后情况⑻分离近、远端后缝扎⑼缝合囊壁，覆盖裂口缝扎处⑽囊内肌肉移植图1腋动脉瘤内缝合术图2动脉瘤动脉结扎术动脉瘤内缝合术瘤内缝合术比其他闭塞性手术为优，它能够有效地根治动脉瘤，又不必剥离瘤囊，从而可以充分保全侧支血运，避免邻近神经等组织的损伤，减少了休克和感染的危险，而且方法较简单。缺点是当主要动脉被闭塞之后，伤肢常遗留慢性血运不足现象，又如瘤囊内有些动脉侧支的开口被忽略，或缝合线裂开，则可引起动脉瘤的复发。适应证周围动脉的损伤性动脉瘤，如不能进行修复性手术时，可首先选择瘤内缝合术。术前准备1.对于闭塞性手术，除紧急情况外，术前应先确定侧支血运是否充足可靠。除检查伤肢远段的皮肤色泽、温度和脉搏外，还可应用反应性充血的检查法。即将伤肢举高30°，用弹性绷带自手指（足趾）向上绑扎，直到瘤的下方 ...