外感咳嗽 2016年07月11日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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概述

外感咳嗽(exogenous cough[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.)为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:518.。是指六淫之邪犯肺引起的咳嗽[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.。见《景岳全书·杂证谟》。

外感咳嗽的病因病机

因感受外邪所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:518.

《医宗必读·咳嗽》:“总其纲领,不过内伤外感而已。风寒暑湿伤其外,则先中于皮毛,皮毛为肺之合,肺邪不解,他经亦病,此自肺而后传于诸脏也。”

《医门法律》卷五:“风火热湿燥寒,皆能乘肺,皆足致咳。”

外感咳嗽的症状

外感咳嗽其表现为起病较急,声盛而浊,并有外感其他症候,如寒热、头痛、身痛、鼻塞、流涕、咽干、喉痒等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:518.。多属实证[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:518.

外感咳嗽的治疗

外感咳嗽的治疗宜祛邪宣肺为主[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:518.

外感咳嗽的分类

由于外邪性质和兼感的不同,有伤风咳嗽、伤寒咳嗽、伤热咳嗽、伤暑咳嗽、伤燥咳嗽、伤湿咳嗽及风寒咳嗽、冷热嗽、时气咳嗽等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:518.

伤风咳嗽·外感咳嗽

伤风咳嗽为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:643.。指咳嗽由外感风邪引起者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:643.。《症因脉治》卷二:“伤风咳嗽之症,憎寒,壮热,头痛,眼眶痛,自汗,恶风,鼻塞,涕流,痰结肺管,咳嗽不已。”《明医杂著》卷二:“春若伤风咳嗽,鼻流清涕,宜辛凉解散。”方如苏子杏仁汤、羌活汤、干葛汤等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:643.

伤寒咳嗽·外感咳嗽

伤寒咳嗽为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:649.。指寒邪外袭皮毛,内入于肺所致的咳嗽[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:649.。《症因脉治》卷二:“伤寒咳嗽之症,头痛身痛,恶寒发热,无汗喘咳。”脉浮紧或浮数[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:649.。治疗宜分时令,寒伤肺,未郁热者,冬月麻黄杏仁汤;若三时恶寒身热咳嗽,前方加石膏、半夏;寒伤肺,郁而变热者,羌防泻白散等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:649.

伤热咳嗽·外感咳嗽

伤热咳嗽为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:644.。指因湿热行令,热伤肺气所致的咳嗽[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:644.。《症因脉治》卷二:“伤热咳嗽之症,咽喉干痛,面赤潮热,夜卧不宁。吐痰黄浊,或带血腥臭,烦躁喘咳,每咳自汗。”脉洪数而滑[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:644.。治疗宜家秘泻白散、柴胡饮子、栀连清肺饮、凉膈散加川贝母、犀角地黄汤加山栀黄芩等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:644.。又名热痰嗽[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:644.。本证可见于支气管扩张、肺脓疡或慢性支气管炎急性发作时[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:644.

伤暑咳嗽·外感咳嗽

伤暑咳嗽为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:645.。指感受暑邪所致的咳嗽[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:645.。多因触冒暑湿,或热甚于中,或气虚身弱,偶感时行,内外相夹,蒸酿胸胃之间,上熏于肺所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:645.。《古今医鉴·咳嗽》:“伤暑咳者,脉数,烦热引饮,口燥,或吐涎沫,声嘶咯血。”《症因脉治》卷二:“伤暑咳嗽之症,身热引饮,内热烦躁,外反恶寒,或身痛口渴,咳嗽身倦。”脉濡软或虚或数[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:645.。若身热引饮,内热烦躁者,用石膏知母汤;身痛口渴,外反恶寒者,十味香薷饮、泻白益元散;外冒暑邪,内伤积热者,凉膈散;脉虚身热,虚身乏之人,清暑益气汤[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:645.

伤燥咳嗽·外感咳嗽

伤燥咳嗽为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:650.。指天行燥烈,燥火伤肺所致的咳嗽[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:650.。《症因脉治》卷二:“伤燥咳嗽之症,口渴唇焦,烦热引饮,吐痰不出,或带血缕,二便带赤,喘急咳嗽。”治用石膏泻白散、清燥救肺汤、人参白虎汤等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:650.。《医门法律·咳嗽门》:“伤燥之咳,痰黏气逆,血腥,杏仁萝卜子丸;清金润燥,天门冬丸、牛髓汤;如面目浮肿,蜜酥煎。”

伤湿咳嗽·外感咳嗽

伤湿咳嗽为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:645.。指因感受湿邪引起的咳嗽[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:645.。多由时行雨湿,或坐卧湿地,或湿衣沾身所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:645.。《症因脉治》卷二:“伤湿咳嗽之症,身重身痛,或发热有汗,或面目浮肿,或小便不利,骨节烦疼,气促咳嗽。”脉多濡软、浮缓等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:645.。治疗宜燥湿、化湿、利湿为主[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:645.。兼表证者,用防风胜湿汤;湿热壅肺者,用神术泻肺汤;汗后兼利小便,用通苓散等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:645.

风寒咳嗽·外感咳嗽

风寒咳嗽为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:357.。指感受风寒所致的咳嗽[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:357.。《普济本事方》卷三:“肺感风寒作嗽,紫苏散。”《仁术便览》卷二:“风寒咳嗽,肺气喘急。”方用五拗汤[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:357.。《证治准绳·杂病》:“春月风寒所伤,咳嗽声重,头疼,用金沸草散;咳嗽声重,身热头痛,用《太平惠民和剂局方》消风散。……冬月风寒外感,形气病气俱实者,宜华盖散加减、麻黄汤。”《类证治裁·咳嗽》:“兼感风寒暴嗽,鼻塞声重,芎苏饮;咳逆倚息不得卧,小青龙汤。”本证可见于上呼吸道感染、气管炎、支气管炎等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:357.

冷热嗽·外感咳嗽

冷热嗽为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:920.。指感寒受热所致的咳嗽[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:920.。《证治要诀》卷六:“冷热嗽,因增减衣裳,寒热俱感。遇乍寒亦嗽,乍热亦嗽,饮热亦嗽,饮冷亦嗽。宜金沸草散、消风散各一帖和煎,或应梦人参散,或款冬花散、二母散,仍以辰砂化痰丸、八风丹,或四和丸含化。”热重者,用葳蕤汤去川芎加香豉;失音者用《古今录验》续命汤,轻则消风散[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:920.

时气咳嗽·外感咳嗽

时气咳嗽为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:848.。指咳嗽由感受时行杂气所致者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:848.。《杂症会心录·时气咳嗽》:“今夫天之杂气有各种,人之感受有轻重,其来也无时,其著也无方。有触之者,各随其气而为诸病焉。如秋冬之交,咳嗽一症,遍于四方,延门合户,众人相同者,此皆时行之气,即杂气为病也。其初起恶寒发热,咳嗽咽干,鼻塞声重,头痛身痛,脉浮而数,或细而数。”又称时行嗽[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:848.

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