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外耳道胆脂瘤及其中耳侵犯
【摘要】目的探讨外耳道胆脂瘤及其中耳侵犯的病因、临床表现多样性及其治疗体会。方法分析5年来门诊及手术治疗的外耳道胆脂瘤病例。结果45耳中合并中耳侵犯的19耳,占42.2%。结论外耳道胆脂瘤合并中耳侵犯并不少见,治...
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局麻下外耳道胆脂瘤取出致面神经麻痹1例
【关键词】外耳道胆脂瘤面神经麻痹1病历摘要患者,男,32岁。因右耳内疼痛伴有分泌物10天,于2006年5月20日就诊于我科,既往健康,无中耳乳突炎病史。曾于外院以“急性中耳炎静点抗生素治疗,症状无缓解。查体见右外...
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三十九、外耳道胆脂瘤
三十九、外耳道胆脂瘤 (一)概述 此病发病较少,作者偶遇二例诊为外耳道纤维瘤患者转激光术治疗发现,切下组织并非纤维瘤,而经病检为结构复杂的胆脂瘤,最后确诊为外耳道胆脂瘤(cholesteatomaofexternalauditorycanal)...
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负压吸引在外耳道疾病治疗的疗效分析
.../d,1~3日即愈,个别为4次以上仍无效(真菌性外耳道炎,外耳道胆脂瘤)。提示外耳道药物冲洗加负压吸引不失为治疗外耳道疾患的较好方法之一。 1临床资料 1.1一般资料选取我科2007年7月—2009年7月门诊患者中,常见...
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局部麻醉在外耳道胆脂瘤取出术中的应用
...,影响术者正常操作。笔者在耳神经局部麻醉下取出76例外耳道胆脂瘤,取得了满意效果,现报告如下。 1资料与方法1.1临床资料2006年1月~2007年12月共收治外耳道胆脂瘤76例,其中外耳道胆脂瘤男30例,女46例,年龄15~60岁。...
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鼻内镜在基层医院的扩展应用
...带息肉18例,男8例,女10例,年龄26~53岁。(5)耵聍栓塞、外耳道胆脂瘤经鼻内镜处理耵聍栓塞225例,外耳道胆脂瘤10例。男147例,女88例,年龄4.5~82岁。 1.2方法(1)对于下咽异物可以在表面麻醉下左手持30°鼻内镜检查舌根...
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临床上外耳道检查时常能发现什么病变?
...常会影响听力。 (6)外耳道骨段后上壁塌陷:常提示为外耳道胆脂瘤存在,或慢性化脓性中耳乳突炎形成。 (7)外耳道新生物:良性肿瘤有外耳道乳头状瘤,外耳道胆脂瘤,外耳道骨疣,血管瘤,纤维瘤,耵聍腺瘤等;恶性...
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耳镜彩色图谱:从诊断到手术
...疖肿 鼓膜炎和外耳道狭窄 外耳道真菌病 外耳湿疹 外耳道胆脂瘤 侵犯外耳道的疾病 类肿瘤 组织细胞增生病X 其他疾病 坏死性外耳道炎(恶性外耳道炎) 颞骨骨折 外耳道肿瘤4.分泌性中耳炎 继发于肿瘤的分泌...
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耳胆脂瘤动物模型的建立
...用10%甲醛固定,石蜡包埋切片,HE染色,光镜下主要观察外耳道胆脂瘤是否形成及对照耳是否正常。 2结果 2.1动物模型培养结果40只蒙古沙鼠,自然死亡10只,胆脂瘤形成20只,右外耳道开放而未有胆脂瘤形成者10只,胆脂...
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耳部恶性肿瘤
...时疼痛较明显。外耳道鳞癌早期常被诊为慢性外耳道炎或外耳道胆脂瘤,患者常有血性耳漏,检查可见外耳道局部皮肤糜烂,有肉芽样组织生长,取组织送检,常可明确诊断。耳廓鳞癌发展缓慢,发生转移亦较晚,最常发生转移...
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胆脂瘤型中耳乳突炎高分辨率CT表现及临床指导意义
...鼓窦盖、乙状窦壁、面神经管以及半规管等;(3)并发外耳道胆脂瘤时,可见其内充填团块状软组织块影伴局部骨壁毛糙或骨质破坏。再结合明显临床病史,诊断一般不难。鉴别诊断:(1)肉芽肿可见软组织样病灶与骨质破坏...
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先天性外中耳畸形22耳的手术治疗
...发现镫骨和槌骨缺如,有1例小耳廓外耳道小如针孔并发外耳道胆脂瘤者术中发现耳道骨性闭锁和上下2个鼓室,听骨链缺如。又有1例硬化型乳突,鼓室深,面神经前移覆盖卵圆窗,使重建传音结构造成困难。所以术前要判明鼓室...
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多层螺旋CT在胆脂瘤型中耳炎诊断的应用
...瘘5%~10%[5],本组有1例脑脓肿,2例外侧半规管瘘。(4)并发外耳道胆脂瘤时,可见外耳道内充填软组织影伴局部骨壁毛糙或破坏。胆脂瘤型中耳炎需与以下疾病进行鉴别:(1)炎性肉芽肿:软组织密度可表现为团块状、条片状、网状...
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HRCT对胆脂瘤型中耳炎的术前评价
...多位于上中鼓室及鼓窦(120/148),其次为鼓室、鼓窦及外耳道胆脂瘤(20/148),单纯位于上鼓室或鼓窦较少,1例胆脂瘤占据了全部内、中、外耳(图2)。142例软组织团块周边的骨质破坏边缘光滑,6例胆脂瘤周边骨质毛糙,病...
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三叉神经痛型桥小脑角胆脂瘤的回顾性研究
...小脑角胆脂瘤。 二、手术方法及术中情况 采用平外耳道口的耳后横切口,在乙状窦后方及横窦下方开颅窗约4cm×4cm,倒“U”型切开硬脑膜,轻压小脑达桥小脑角区,打开桥小脑角池蛛网膜后,即可见团块状银白色胆脂瘤...
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三叉神经痛型桥小脑角胆脂瘤的回顾性研究
...小脑角胆脂瘤。 二、手术方法及术中情况 采用平外耳道口的耳后横切口,在乙状窦后方及横窦下方开颅窗约4cm×4cm,倒“U”型切开硬脑膜,轻压小脑达桥小脑角区,打开桥小脑角池蛛网膜后,即可见团块状银白色胆脂瘤...
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基质金属蛋白酶-2,9在中耳胆脂瘤中的表达及意义
...疫组织化学技术(SP法),检测MMP-2和MMP-9在中耳胆脂瘤和外耳道皮肤中的表达。结果34例中耳胆脂瘤MMP-2和MMP-9的阳性表达率分别为85.3%和91.2%,明显高于外耳道正常皮肤的50.0%和40.0%(P0.05和P0.01)。胆脂瘤上皮染色最强,多为中等...
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胆脂瘤型中耳炎392例临床分析
...,占7321%。符合胆脂瘤慢性发展的病理过程。这是由于外耳道鳞状上皮侵入鼓室,其上皮逐渐脱落并堆积,缓慢形成胆脂瘤。当有局部感染或引流不畅时,可导致急性发作,否则均呈慢性过程。 3讨论 31明确诊断胆脂...
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胆脂瘤性中耳炎的CT诊断(附20例报告)
...中3例伴听力下降。听力下降为主要症状者2例,其中1例伴外耳道流血,其他临床症状还有眩晕、耳鸣、头痛等。20例均经手术病理证实为胆脂瘤,其中6例伴肉芽组织。1.2方法20例均行横断面扫描,其中10例加扫冠状面扫描。CT扫描...
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下颌骨外伤伴外耳道前壁骨折的64层螺旋CT表现
【摘要】目的观察伴发外耳道前壁骨折的外耳道前壁、颞下颌关节64层螺旋CT图像特点。方法对16例20侧外耳道前壁骨折患者的64层CT容积扫描的外耳道及颞下颌关节的图像特点进行回顾性分析。结果64层螺旋CT轴位、冠状位及三维...
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胆脂瘤型中耳炎的HRCT诊断价值
...龄13~65岁,平均35.2岁,病程1个月~30年。临床表现反复外耳道流脓21例,流脓血5例。伴听力下降17例,重度下降2例,失聪1例。患侧耳部疼痛8例,耳鸣、眩晕5例,头昏4例。耳鼻喉科镜检发现鼓膜不规则穿孔10例,完全破坏5例,...
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胆脂瘤型中耳炎CT诊断与手术对照分析(附41例报告)
...。2颞骨CT检查结果2.1团块软组织影位置形态不规则,其中外耳道5例,中上鼓室20例,鼓窦31例,乳突腔26例,全部经手术证实,符合率100%。2.2听骨链破坏情况表现为听小骨消失或仅见点状残骨。其中锤骨和砧骨缺失9例,手术证实...
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中耳胆脂瘤中核因子-κB的表达与活化
...。研究者在中耳手术中收集21例中耳胆脂瘤组织及8例正常外耳道皮肤组织,分别采用免疫组化及凝胶电泳迁移阻滞法(electrophoreticmobilityshiftassay,EMSA)检测2种组织NF-κB的蛋白表达分布及DNA结合活性,并进一步以胆脂瘤鳞屑刺激人...
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胆脂瘤型中耳炎自然根治2例
...,见乳突腔光滑。以3%双氧水冲洗,擦净后,去除肉芽,外耳道以氯霉素、酒精棉棒压迫,全身应用抗生素。隔日复诊换药喷氯霉粉,2周后,肿胀消失,耳道通畅,乳突腔光滑无渗液,鼓室处可见少量脓性分泌物。X线片表现为...
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桥小脑角胆脂瘤的诊疗进展
胆脂瘤(cholesteatma)亦称为上皮样囊肿(epidermoidcyst)、珍珠瘤(pearltumor)或上皮样瘤(epidermoidtumor)。在1807年Pinson首次对这种胆脂瘤加以描述,1854年Reˉmak提出其来源为异位的残余上皮细胞的理论,1928年Critchley定名为上皮样...
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64层CT薄层扫描对胆脂瘤型中耳炎骨质破坏的术前评价
...13%),面神经骨管破坏54耳(60.67%),半规管破坏18耳(20.22%),外耳道骨质破坏10耳(11.24%),鼓室盖破坏15耳(16.85%),前庭及耳蜗破坏各1耳(1.12%),乙状窦周围骨质破坏7耳(7.86%)。除25耳面神经管破坏范围小于3mm术中不能发现外,HRCT显示骨...
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四十、外耳道外生骨疣
四十、外耳道外生骨疣 (一)概述 外耳道骨壁的骨质局限性过度增生形成外耳道结节状隆起性骨疣(exostosis),成年及青壮年多发,男发病多见,且呈双侧及多发性。 1.病因 确切病因未明,一般因素是冷水中常...
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颞骨原发性胆脂瘤2例
...外伤史。入院查体:左耳廓无畸形,耳道无脓性分泌物,外耳道后上壁无塌陷,鼓膜无充血、无穿孔,耳后沟存在,乳突区红肿、压痛,有波动感,穿刺抽出脓性分泌物。右耳未见异常,无面瘫体征,动作协调。颞骨CT扫描:左...
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慢性化脓性中耳炎
...后很少发生。【诊断】根据病史、临床表现,诊断不难。外耳道及穿孔处肉芽组织应送病理检查,以排除肿瘤。必须清除脓痂和分泌物才能看清有无鼓膜穿孔,可用电耳镜和西格尔耳镜检查。有特殊臭味脓液,可取少许用氯仿或...
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慢性中耳乳突炎的CT诊断
...,男18例,女10例,年龄13~56岁,平均33.7岁,主要临床表现外耳道长期持续流脓或反复间断性流脓,流脓时间3个月~12年。合并听力减退,耳痛。耳鼻喉科检查大部分鼓膜穿孔。1.2扫描方法采用GEHispeedNx/iCT机。扫描范围由外耳道下...