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左肱骨头软骨黏液纤维瘤1例
【关键词】软骨黏液纤维瘤;鉴别诊断 1病历摘要 患者男,24岁。因“左肩部酸痛6个月,加重2个月为主诉平诊入院。查体:左肩轻度肿胀,左肩部表面皮肤无静脉怒张及色素沉着,无溃疡及窦道,左上肢末梢血运良好;左...
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尺骨假关节成形术治疗下尺桡关节脱位
...、类风湿性关节炎、创伤性骨关节炎、韧带撕裂伤、尺骨头软骨软化以及尺桡骨末端创伤后畸形愈合均可导致下尺桡关节紊乱,临床上主要表现为腕痛、前臂旋转功能障碍和握力下降,1913年Darrach曾报道尺骨头切除术,1936年Saure_ka...
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三根中空加压钉经皮固定治疗股骨颈骨折疗效观察
...约2cm处,3根导针水平位进针以符合前倾角要求,针尖距头软骨下0.5cm,确定对位及导针位置满意后,分别在3根导针旁作纵形切口1.5cm,深达骨膜,再以中空“T”形柄三棱锥皮质开口器套上导针,将骨皮质扩一小口,选用螺纹及...
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手法复位交叉针固定治疗老年肱骨外科颈骨折
...3.0骨圆针,从远折端外侧骨皮质至肱骨头内打入,至肱骨头软骨头面约0.5cm,然后将伤肢外展,在C型臂下观看侧位,若对位欠佳或针不在骨内,重新复位及调整进针角度,直至对位满意。1例肱骨头脱位患者先将肱骨头用钢针撬...
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空心折尾加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床观察
...导针各拧入一枚直径6mm的空心折尾加压螺钉,进针深度达头软骨面下0.5~1cm,X线透视证实钉进入到位,并拍患髋正侧位X线片证实骨折复位和内固定良好,拔出导针,活动患髋见固定牢靠,折断钉尾,关闭切口,无菌敷料加压包...
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电透下闭合复位折断式螺钉内固定治疗股骨颈骨折
...的上或下1cm处钻入第二和第三枚折断式螺钉。进钉深度达头软骨面下1.5~2cm暂止。摄股骨颈正侧位片,证实每枚螺钉均在股骨头内,再拧紧螺钉,折断钉尾。术后患足穿自制的T字鞋,并行皮牵引,重量2kg,避免向健侧侧卧,盘...
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肱骨近端骨折107例手术治疗的临床体会
...有效。术中钢板应安置在前外侧,钢板上端不宜超过肱骨头软骨面及肱骨大结节上界,以免肩关节外展时,钢板上端顶住肩峰,影响肩关节外展功能。同样旋入肱骨头之螺钉不宜越过肱骨头软骨面,以免影响关节活动。骨折复位...
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肱骨近端骨折20例临床分析
...术者用直径2.5cm的螺纹针3~4枚经皮逆行穿入固定至肱骨头软骨下位置。穿针注意:①穿针过程中应在正位,腋位2个平面上透视监测,直走到底,既要避免回针,又要避免穿透肱骨头关节面。②穿针部位:前侧、前外侧、外侧等...
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双头加压空心螺钉治疗老年股骨颈骨折的治疗体会(附70例报告)
...,第1根尽量过头颈中心,第2根针靠近股骨距,针头部达头软骨下1cm,无张力透视轴位显示2根针重叠位于股骨颈中心。否则重新改变方向钻入导针,导针满意后测量长度,选择长短合适的空心钉经皮拧入,注意远端螺纹过骨折线...
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斯氏针内固定治疗老年人股骨颈骨折65例
...质前,针必须达到要求角度,否则调整困难。进针深度达头软骨面下1.5~2cm暂止,在剪除留在皮肤外的针端后,再用推进器打入1cm左右。针尾埋于阔筋膜下,术后足穿防外旋鞋。手术时间在1h以内。第2天开始屈髋活动,2周后扶...
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计算机操作引起的尺骨撞击综合征
... 1.2影像学检查 1.2.1X线检查及测量观察腕骨、尺骨头软骨及软骨下骨改变。采用Gelberman[2]的平行线法测量尺骨变异(图1):尺骨头关节面的平行线与乙状切迹最远端关节面的平行线之间的位置距离差,尺骨头长于桡骨为阳性...
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闭合复位经皮穿针固定治疗老年肱骨近端骨折及康复
...2枚长250mm,直径2mm或3.5mm螺纹针经皮逆行固定,直至肱骨头软骨下水平。第一枚针由骨折远端外侧皮质向内上穿入。第二枚针由骨折远端前外侧皮质向后内上穿入。穿针过程中,多次应用X线透视在正位或腋位2个平面上投照监测...
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锁定钢板在肱骨近端骨折治疗中的应用(附21例报告)
...个锁定螺钉固定,才能保证坚强固定;(4)螺丝钉头达肱骨头软骨面下0.2~0.3cm较为合适,不能穿出软骨面;(5)术中要重视肩袖损伤的修复;(6)骨缺损严重的必须同时植骨;(7)术后早期功能煅炼是全面恢复关节功能的关键环节。【参...
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动力髁钉治疗老年不稳定性转子间骨折分析
...子顶点到股骨颈头下1/3位置;(2)正位X线片显示螺钉尖距头软骨下10mm左右,TAD值﹤25mm,侧位X线片示主螺钉轴与股骨颈轴夹角﹤25°;(3)主钉尾部需进入大转子骨皮质下5mm,以便钉板靠近与加压骨折端;(4)鹅头板在主钉套管下方...
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关于改良Nevaiser入路进行盂肱关节穿刺的准确性探讨
...针,针尖稍朝前外侧,感到有明显落空感,并接触到肱骨头软骨后,穿刺针接10ml注射器,注射生理盐水验证穿刺针是否在关节内。如感到注射阻力很大,则穿刺针可能在肱骨头内或冈上肌内;如注射时阻力较小,则提示穿刺针...
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三种钉板系统治疗股骨转子间骨折分析
...钉板支撑防止髋内翻作用;(2)正位X线片显示螺钉尖距头软骨下10mm左右,TAD值﹤25mm,侧位X线片示主螺钉轴与股骨颈轴夹角﹤20°;(3)主钉套管下方的钉孔,一定要上6.5mm直径的松质骨加压钉,钉头进入股骨头内,可与主螺钉...
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肱骨近端解剖钢板在骨折治疗中的结构特点
...15]研究认为最佳位置应在肱骨头中心,螺钉可深达肱骨头软骨下骨,提高螺钉的抗拔力。关于螺钉固定角度,为避免“钉-板系统剪力增加,螺钉应与钢板的切线垂直[13]。(3)当大小结节、肱骨头、骨干均有骨折线时,术中...
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第四章 软骨和骨--一、软骨
第四章 软骨和骨 软骨与骨是构成身体支架的器官,它们分别以软骨组织和骨组织为主要结构成分。在人的一生中,这两种组织尤其是骨组织能不断更新和改建,从而适应成年前机体的生长发育和成年后机体支持功能的变化...
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膝关节软骨损伤的低场MRI表现
【摘要】目的探讨膝关节软骨损伤的低场MRI表现并讨论其损伤机制及成像方法。方法搜集25例膝部疼痛患者的MRI资料,7例无明显外伤史,18例有外伤史;分别采用自旋回波(SES)、快速自旋回波(FSE)、梯度回波(GRE)和反转恢...
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软骨下骨在骨关节炎发病机制中的作用
【摘要】:很多实验证明软骨下骨在骨关节炎的发生发展过程中发挥着重要作用,软骨下骨硬化可能是关节炎发病的始发因素,但是关节软骨退变与软骨下骨硬化之间的因果关系至今仍不完全清楚。骨重塑异常导致的软骨下骨硬...
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周围性软骨肉瘤
【概述】周围性软骨肉瘤是起源于骨外,种植于骨上的软骨肉瘤。发病率较中心性软骨肉瘤少。好发于男性,男女之比为2∶1。成人期发病,一般见于20岁以后,青春期前无发病。【治疗措施】采用广泛性切除。在Ⅰ级周围性软...
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单发性骨软骨瘤
【概述】单发性骨软骨瘤是骨的一种错构瘤,源于生长软骨异常的骨膜下增生,是常见的良性骨肿瘤,好发于男性,男女比例为1.5~2∶1。在骨骼的生长期,缓慢增大的无痛性骨赘几乎是临床唯一的症状,单凭放射影像即可作出...
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同种异体骨软骨移植修复软骨损伤的研究进展
【摘要】关节软骨损伤的治疗是骨科领域一个难题,同种异体骨软骨移植是修复全层软骨损伤的有效方法。文中综述了同种异体骨软骨移植修复软骨损伤的研究进展,包括该方法的适应证和禁忌证,目前在临床的应用情况及治疗...
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MRI在关节软骨损伤诊断中的价值
【摘要】目的提高MRI对关节软骨病变在检查、诊断中的临床应用价值。方法通过对关节软骨病变MRI序列探讨,提出运动创伤中关节软骨骨折MRI表现及MRI对运动创伤中关节软骨损伤评价、慢性关节软骨病变MRI表现。结果MRI在关节软...
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组织工程骨软骨复合体的研究进展及展望
【关键词】软骨随着材料科学、细胞生物学、力学生物学以及生物反应器技术的进步,采用组织工程的方法构建合适形状和大小的组织工程骨软骨复合体为骨软骨复合缺损的修复提供了新的希望。本文将对这一领域进行综述。1...
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中心性软骨肉瘤
【概述】中心性软骨肉瘤是肉瘤,其细胞倾向于向软骨分化。分为:中心性软骨肉瘤;周围性软骨肉瘤;骨膜性软骨肉瘤。治疗仅是手术治疗,有相当高的治愈率,放疗、化疗对软骨肉瘤无效。由于软骨肉瘤生长缓慢,在原发肿...
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基质诱导自体软骨细胞移植与软骨缺损的修复
【关键词】基质诱导自体软骨细胞移植软骨缺损修复关节软骨缺损的修复,是与皮肤及牙科领域的修复一起问世的,但直到1997年,美国食品药物管理局(FDA)才认可了自体软骨细胞移植治疗软骨缺损的技术(ACl)。10多年来,全世界...
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关节软骨损伤细胞修复研究进展
关节软骨损伤主要由创伤和各种疾病如骨关节炎、剥脱性骨软骨炎、骨坏死等引起,容易导致关节功能障碍。关节软骨损伤目前治疗方法很多,包括微骨折、软骨下骨打孔术、骨膜和软骨膜移植、自体和异体软骨移植、组织工程...
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关节软骨细胞力学特性研究近况△
【关键词】关节软骨细胞力学特性研究近况 关节软骨细胞的力学特性是影响关节健康和功能的重要因素。对软骨细胞力学特性的深入研究将有助于了解软骨细胞在正常和病理条件下的调节情况,进一步为软骨损伤的修复提供...
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感染性肋软骨炎
概述软骨本身是无血管组织,它的血供主要来自软骨膜,因而一旦软骨膜感染,软骨因无血液供应成为死骨,导致伤口经久不愈。另外由于肋软骨的解剖特点,软骨感染后炎症常可蔓延至邻近相融合的软骨。第1~4肋软骨各自单...