心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
锁骨下前入路臂丛神经阻滞术锁骨下前入路臂丛神经阻滞术适用于上臂远端区域、前臂和手部的麻醉和除痛治疗。1.胸部畸形。2.锁骨骨折、脱位。1.体位 仰卧位、阻滞侧手臂置于腹部。2.体表定位 首先确定在锁骨的外侧肩峰腹侧骨突A,在锁骨内侧端颈静脉切迹中点B,二者之间做一连线,取其中点C,在C点下方紧贴锁骨为穿刺点。3.戴无菌手套,消毒皮肤,穿刺点局麻皮丘。4.采用长10cm、7号穿刺针。术者右手持穿刺针于穿刺点垂直进针3~4cm可触及臂丛神经,诱发传至上肢、手部的放电样异感,回抽无血、无气即可注入局麻药20~30ml。如使用神经定位刺激器穿刺,可诱发出肱二头肌抽动和手部1~3指的指伸肌或指屈肌抽动。表明穿刺针接近桡神经和正中神经,回抽无血、无气即可注入局麻药。1.进针部位或穿刺方向不当,可能误入胸腔、锁骨下动脉、锁骨下静脉等。所以确定进针标记异常重要,对肩峰的腹侧骨突A必须在 ...
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