词条 术中输血 修订历史

关于术中输血

术中输血目的1、补充血容量以维持循环的稳定。2、改善贫血以增加携氧能力。3、提高血浆蛋白以增加胶体渗透压。4、增加免疫力和凝血能力。适应证1、术中失血（15ml/kg以上）致血容量低下者，应输用全血补充。2、纠正贫血或（和）低蛋白血症，应于术前即开始纠正效果更佳。单纯贫血者应输红细胞混悬液，合并低蛋白血症者宜用全血。单纯低蛋白血症者宜输血浆或白蛋白。3、凝血异常者除输新鲜血外，更重要的是输有关凝血因子，如血小板、第ⅷ因子等。库存血的应用1、库存血的保养液：（1）acd保养液，以枸橼酸三钠为主，ph为5-6.8；（2）cpd保养液，以磷酸二氢钠为主，亦含有枸橼酸，ph为7.3，优于acd保养液。2、红细胞每日平均破坏约1%。白细胞和血小板仅能维持12-24小时。3、血清钾浓度随贮存时间而继增，最高可达20meq/l（第三周）。4、红细胞内2,3二磷酸甘油酸（2,3-dpg）含量进行性减少，第 ...