词条 输尿管反流的输尿管膀胱成形术 修订历史

关于输尿管反流的输尿管膀胱成形术

一侧肾结核对侧肾积对侧肾积水，在20世纪50年代首先由吴阶平提出，以后又经他人补充，使其发病机制以及手术治疗原则和方法得以完善。此种后期并发症约占肾结核病人的16%。阐明此理论后，以往一些晚期病人获得了积极治疗。一侧肾结核对侧肾、输尿管积水可由以下几种病理改变所引起：1.输尿管口狭窄 严重的结核性膀胱炎溃疡愈合、瘢痕化而致壁内段狭窄。2.输尿管下段狭窄 由于结核菌尿不断向对侧输尿管反流，或经管鞘间的淋巴浸润，使输尿管下段形成结核性狭窄。此狭窄段一般都在末端5cm以内。3.结核性挛缩膀胱的内压经常处于高压状态，致使对侧输尿管口扩张-反流，形成反流性肾、输尿管积水。4.输尿管末端狭窄及关闭不全 在形成输尿管末端瘢痕性狭窄的同时，也破坏了壁内段的生理性关闭功能，成为此型肾、输尿管积水的共同病因。对侧肾积水的临床诊断并不困难，根据肾盂、输尿管造影（包括肾穿刺顺行造影） ...