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腹腔镜技术治疗泌尿系统肿瘤的现状与问题
...果相似[12]。但目前尚未见更长的随访资料。1.4腹腔镜肾输尿管全长切除术Clayman等于1991年首次报道腹腔镜术式。该术式中的肾切除术与一般肾切除无异,主要在远端输尿管的处理上。目前常用的有三种方法[13]。开放术式:历史...
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输尿管内置管辅助诊治腔静脉后输尿管
【关键词】腔静脉后输尿管;介入操作;诊断;治疗1病例资料患者男,43岁。入院前12d,因腹痛、腹泻行B超检查发现右侧肾盂积水。无尿痛、尿血,也无尿石及尿白。急来我院就诊,门诊经检查以“右侧肾盂积水,右侧输尿...
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手辅助腹腔镜肾输尿管切除术治疗膀胱上皮癌的中期随访
...期《泌尿学杂志》上报道了应用手辅助腹腔镜(HALS)肾输尿管切除术的经验,并分析了术前、手术和病理学因素与预后的相关性。研究人员在54例连续患者中施行了HALS肾输尿管切除术,他们应用改良输尿管口经尿道切除术(TURUO...
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达芬奇机器人系统肾切除术的围手术期护理
...蒂后游离出肾蒂动静脉用Henrorlok钛夹阻断并切断。然后将输尿管分离至稍低位即可离断,用钛夹处理,并扩大髂棘上切口取出标本。 2结果 手术时间185min,术中出血50ml,未输血,切除标本肾脏大小9cm×5cm×4cm,肾...
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浸润性膀胱癌的外科治疗现状
...肠直肠代膀胱术。这几个方面是研究的热点,回肠代膀胱输尿管回肠皮肤造口术简单安全仍作为金标准术式,Hart[11]曾对膀胱全切术后患者进行了长期随访,了解不同术式对患者生活质量影响。随诊患者分为3组:包括25例回肠...
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西南医院:机器人辅助根治400余例胃肠癌病患
...三军医大学西南医院耗资2000万元引进的“达芬奇”手术机器人,只需在患者腹壁开几个孔,就可轻松完成这种高难度手术。2010年,西南医院在国内率先开展机器人胃肠癌根治手术。3年多来,该项手术取得了显著的临床疗效,受...
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腹腔镜下全膀胱切除术的临床应用
...切除,15例原位回肠代膀胱术,10例Sigma直肠膀胱术,3例输尿管造口术,观察手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复、术后并发症及手术效果。结果手术时间7-10h,术中失血600-1500mL,术后约72h肠道功能恢复,术后2周拔输尿管...
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第十届全国腹腔镜与内镜外科会议纪要
中华医学会第十届全国腹腔镜与内镜外科会议于2006年11月8~11日在美丽的山城重庆召开。本次会议邀请了欧美、亚洲在微创外科领域的顶尖专家学者,就微创外科的现状和前景、最新技术和进展与参会代表展开多种形式的探讨交...
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机器人辅助腹腔镜肾盂成形术
...(济南)为了探讨机器人辅助腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄所致肾积水的临床疗效。研究者采用经腹腔途径施行机器人辅助腹腔镜肾盂成形术治疗UPJ狭窄25例,男18例,女7例。B超提示重度肾积水10例、中度10例...
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保留神经的腹腔镜前列腺癌根治术
...可采用超声刀或电钩,切开后用尿管将前列腺提起,观察输尿管口的位置及前列腺中叶是否增生,它们也是确定后壁切开位置的标志。后壁切开后,可提起之前分离完好的精囊、输精管,这时会有一个相对清楚的前列腺血管蒂结...
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腹腔镜肾输尿管切除术两种膀胱袖处理方法的比较
2005年02月25日JournalofUrology.173(2):395-400,February2005.根治性肾输尿管切除术(LNUX)是治疗上尿路移行细胞癌(TCC)的一种手术方式。最近美国学者比较了此手术中处理膀胱袖部两种不同方法的疗效。他们回顾性研究了该医疗中心60例...
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腹腔镜辅助的腹会阴直肠切除7例治疗体会
...超声刀分离盆腔筋膜脏壁两层之间的疏松间隙(注意保护输尿管),切断直肠侧韧带,游离到肛提肌水平。会阴部的手术步骤与传统的相同,与腹腔汇合后,标本在会阴部切掉。引流管放在盆腔,从会阴部切口的外侧戳孔引出,...
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实用泌尿外科手术彩色图谱1
...性肾摘除术腹腔镜辅助的根治性肾切除术肾部分切除术、输尿管部分切除断端吻合术两侧肾细胞癌的肾部分切除术和核出术肾及全输尿管摘除术肾、输尿管全摘术(腹部横切开的根治性左肾摘除术和经尿道的输尿管拉出术)肾移...
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经腹腔镜肾部分切除术是开放手术的良好替代
...的《泌尿学杂志》(JUrol2007;177:70-74.)上的一项报告,经腹腔镜肾部分切除术是开放肾单位保留手术的一个良好替代方法。美国克立夫兰临床基金会的InderbirS.Gill博士和BrianR.Land博士评估了经腹腔镜肾部分切除术后被随访至少5年...
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机器人辅助妇科手术
...大学医学中心妇产科的ViscoAG及其同事介绍了机器人辅助腹腔镜在妇科手术中的应用和经验。在美国,机器人在妇科手术中的应用日益增多。机器人辅助腹腔镜产科手术包括良性子宫切除术、子宫肌瘤切除术、输卵管再吻合术、...
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腹腔镜联合膀胱镜行上尿路肿瘤根治术的安全性研究
...尿路肿瘤根治术的安全性。方法对25例肾盂肿瘤或中上段输尿管肿瘤的患者采取腹腔镜联合膀胱镜行肾、输尿管全长切除,术后检查手术标本的完整性,并行输尿管内压力测定,对输尿管口的封闭性进行评估。结果本组25例检测...
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原位尿流改道
...液堵塞等;晚期并发症主要包括输入和输出道的并发症、输尿管贮尿囊吻合处的并发症、与贮尿囊有关的并发症和上尿路并发症等。总结几组病例数较多,随访时间较长的文献报道结果如表1所示。结果说明原位尿流改道的手术...
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小切口后腹腔镜下根治性肾切除术17例报告
...下方5~6cm切口后腹腔镜下根治性肾切除术治疗肾及肾盂输尿管肿瘤患者17例。男10例,女7例,平均年龄56岁。5例因无痛性肉眼血尿就诊,余12例为B超体检发现,腹部均未扪及肿块。左侧5例,右侧12例。肾肿瘤13例直径3~10cm,平...
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膀胱癌术后再发上尿路肿瘤临床分析(附11例报告)
...胱癌术后再发上尿路癌时间12-35月。肾盂移行细胞癌9例,输尿管癌2例,其中输尿管中、下段各1例。原膀胱癌单发5例,多发6例。采用TNM分期标准,分级G1-G29例,G2-G32例;分期T1N0M0-T2N0M010例,T3N0M01例。原膀胱癌行经尿道膀胱肿瘤...
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机器人经腹腔镜行前列腺根治性切除术60例的初步结果
...尿外科杂志2005Vol.26No.5P.298-3019(重庆)为了评价机器人经腹腔镜行前列腺根治性切除术的可行性和效果。研究者利用daVinci机器人外科手术系统对60例局限性前列腺癌患者施行机器人经腹腔镜行前列腺根治性切除术。患者年龄53~7...
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阑尾黏液腺癌误诊3例外科诊治分析
...腹胀、腹围增加、全身消耗等,个别患者表现为消化道、输尿管及下肢静脉回流梗阻等症状。影像学检查有一定的特征性表现:B超可见囊实性肿物、包膜完整,部分囊壁钙化,内部回声呈网格状,透声差,后方回声稍增强,部...
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聚焦世界机器人大会,一文读懂医疗机器人行业
...行的一项技术,未来在医疗领域的前景也是非常好的,如输尿管镜机器人在泌尿外科是非常有前景的。6医疗与互联网和大数据由于新技术的出现,医用机器人也需要与时俱进,包括数字医疗、移动医疗、穿戴式医疗和远程医疗...
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腹腔镜辅助阴式切除巨大子宫临床分析
...度,子宫血管的断离在镜下完成,寻找子宫血管时要注意输尿管的走行。特别对于盆腔有粘连或者肌瘤突向阔韧带处或肌瘤突向宫颈处,致盆腔原有解剖位置改变时,要游离输尿管,以防输尿管损伤。对于有剖宫产手术史,子宫...
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腹腔镜辅助的阴式子宫切除94例临床分析
...有无活动性出血,证实无出血后,吸净冲洗液,检查双侧输尿管蠕动正常,可留置预防粘连的介质[1]。LAVH可弥补单纯TVH的不足,综合了开腹和阴式子宫切除的优点,有效提高了TVH的成功率和安全性,适宜所有需行子宫切除的...
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腹腔镜辅助下阴式子宫全切术128例临床分析
...子宫全切术的优点腹腔镜手术具有放大手术解剖视野,对输尿管进行更好地识别,容易接近阴道和直肠,也能彻底止血和消除血块等优点[2],但对大块组织的切除及镜下缝合技术要求高且难度大、耗时长;经阴道手术无腹壁...
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大肠癌
...邻近组织和器官受侵,如直肠周围肌肉、前列腺、阴道、输尿管、盆腔等⑥淋巴结肿大征象。⑦肝转移,直肠癌发生肝转移不如结肠癌常见,转移灶多为小而多发,孤立转移罕见,有时病灶内有钙化。⑧癌性穿孔。(六)血清癌胚...
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腹腔镜下筋膜内子宫切除术的临床应用
...闭锁。分离暴露子宫动脉是极重要的一步,此时注意辨认输尿管和子宫血管的关系。(7)于左耻骨联合上穿刺孔转换成15mm套管鞘置入15mm组织粉碎器,于子宫血管上方子宫峡部水平,用组织粉碎器分次将子宫体及瘤体组织粉碎取...
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结肠癌的综合治疗
...回肠和升结肠,包括肝曲。在手术过程中必须注意保护右输尿管和十二指肠。术中需结扎回结肠动脉和结肠中动脉的右支。横结肠癌则切除从肝曲到脾曲的肠段,紧靠肠系膜上动脉结扎结肠中动脉起始端,近端结扎需切除肠段的...
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经腹与腹腔镜辅助阴式子宫切除术式效果比较
...完成LAVH。 LAVH的并发症主要是脏器损伤(膀胱、直肠及输尿管)、术中出血等。膀胱与宫颈、直肠与宫颈处阴道黏膜切口的选择对保证手术的顺利进行及预防并发症十分重要。我们体会,膀胱附着于宫颈下约0.5cm处环宫颈1周切...
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黄色肉芽肿性肾盂肾炎误诊肾盂癌1例
...10.6cm×5.4cm,实质变薄,皮质厚约0.7cm,右肾盂肾盏至输尿管上可探及2.9cm×5.1cm低回声病变,界限清晰,致肾盂扩张,性质待定;超声造影:经肘静脉快速注入SonoVue12.4ml后,肿块于28s有造影剂开始灌注,由周边向中间强化,...