概述
石水：1.水肿病之一；2.单腹胀；3.疝瘕类病证。
水肿病之一·石水
石水（stony edema[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.）为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：435.。出《黄帝内经素问·阴阳别论》等篇。为水肿病之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：435.。
《中医药学名词》（2004）：石水是指以反复发作的浮肿，蛋白尿，血压高，面白为主要表现的水肿病[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.。
《中医药学名词》（2010）：石水是指以反复发作的腹部胀痛而硬，全身水肿为主要表现的水肿病[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.。
石水的病因
多因下焦阳虚，不能司其开阖，聚水不化所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：435.。
石水的症状
《症因脉治》卷三：“肝肾虚肿之症，腹冷足冷，小水不利，或小腹肿，腰间痛，渐至肿及遍身，面色黑黄，此肝肾经真阳虚，即内经石水症也。”肝肾虚肿为身肿类型之一[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：894.。
《症因脉治》卷三：“肝肾虚肿之症，腹冷足冷，小水不利，或小腹肿，腰间痛，渐至肿及遍身，面色黑黄，此肝肾经真阳虚肿，即《内经》肾水证也。肝肾虚肿之因，肝主施泄，肾主闭藏，肝肾之真阳不足，不能司其开阖，则小水不利。若阴精素虚，色欲太过，肝肾之真阴不足，虚火烁金，小水亦不利。《内经》所云，关门不利，聚水而生病也。”
石水的治疗
脉迟弦为肝肾真阳不足，脉细数为肝肾阴虚，治宜选用金匮肾气丸、河车丸、人参固本丸、家秘肝肾丸等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：894.。
关于水肿
水肿（edema[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.）为病名[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：122.[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：400.。出《黄帝内经素问·水热穴论》。又称水气[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：122.。古代称水、水气，水病、水胀[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：400.。
《中医药学名词》（2004）：水肿是指以水肿为主要表现的疾病的统称[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2004）[M].北京：科学出版社，2005.。
《中医药学名词》（2010）：水肿是指以肌肤浮肿为主要表现的疾病的统称[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.。
本病证可见于心源性水肿、肾病性水肿、肝病性水肿以及营养不良性水肿等疾患[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：400.。
水肿的病因病机
《黄帝内经灵枢·水胀》：“水始起也，目窠上微肿，如新卧起之状，其颈脉动，时咳，阴股间寒，足胫肿，腹乃大，其水已成矣。”
多因外感风邪水湿、内伤饮食劳倦，致使肺、脾、肾及三焦的功能障碍，水液运行失常而泛溢为肿[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：122.。
《景岳全书·水肿论治》：“凡水肿等证，乃脾、肺、肾三脏相干之病……。今肺虚则气不化精而化水，脾虚则土不制水而反克，肾虚则水无所主而妄行，水不归经，则逆而上泛，故传入脾而肤肉浮肿，传入肺则气息喘急。”
水肿是全身气化功能障碍的表现，主要病变在肺、脾、肾三脏功能失调，膀胱气化不利，发生水肿。三脏发病可互相影响，如肾虚水泛，可逆于肺；肺气不降，失其通调使肾更虚，若脾虚湿盛，必损其阳，肾阳必衰，不能温养脾土，脾肾俱虚。
感受外邪而发，病位多在肺脾，多属实证，为阳水；内虚者病位在脾肾，多为虚证，为阴水。
临床常见于急慢性肾炎、充血性心力衰竭、肝硬化、内分泌失调和营养障碍等疾患。
水肿的症状
体内水湿停留，面目、四肢、胸腹甚至全身浮肿的疾患[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：400.。
水肿的分类
本病的分类，《金匮要略·水气病脉证》：“病有风水，有皮水，有正水，有石水，有黄汗。”亦有以五脏而分，如心水、肺水、肝水、脾水、肾水等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：400.。后世又分为阳水、阴水两类[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：122.[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：400.。《丹溪心法·水肿》：“阳病水兼阳证者，脉必沉数；阴病水兼阴证者，脉必沉迟。……若遍身肿，烦渴，小便赤涩，大便闭，此属阳水，先以五皮散或四磨饮，添磨生枳壳，重则疏凿饮。若遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少不涩赤，此属阴水，宜实脾饮或木香流气饮。”
阳水
多外邪引发。
风邪袭肺：发病急，初起面目浮肿，继则遍及全身，小便不利；偏于寒者，形寒无汗，苔白滑，脉浮紧；偏于风热者，咽喉肿痛，苔薄黄，脉浮数。
湿邪困脾：全身浮肿，以四肢为重，小便短少，神疲乏力，纳差胸闷，苔白腻，脉濡缓。
阴水
多脾肾阳虚而致。
脾阳不运：发病缓慢，足趺先肿，渐及全身，按之凹陷，沥色萎黄，神疲肢冷，脘闷腹胀，纳差便溏，小便短少，舌淡苔白滑，脉沉缓。
肾阳虚衰：全身浮肿，腰以下尤甚，按之凹陷，腰部冷痛，心悸气短，四肢厥冷，怯寒神疲，面色白，尿量减少，舌质淡胖苔白，脉沉细。
水肿的辨证分型
阳水·风水相搏证
阳水·风水相搏证（yang edema with syndrome of intermingling of wind and water[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.）是指风邪袭肺，宣降失常，水湿泛溢肌肤，以眼睑头面水肿，继而遍及全身，皮肤光泽，按之凹陷易复，来势迅速，兼恶寒、发热，无汗，咽痛，小便短少，苔薄白，脉浮等为常见症的阳水证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.。
阳水·水湿浸渍证
阳水·水湿浸渍证（yang edema with syndrome of retention and diffusion of water-damp[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.）是指水湿内盛，浸渍肌肤，起病缓慢，病程较长，以全身水肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，舌淡，苔白腻，脉沉缓等为常见症的阳水证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.。
阳水·湿热蕴结证
阳水·湿热蕴结证（yang edema with syndrome of accumulation and binding of damp-heat[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.）是指湿热内蕴，水湿外泛肌肤，以浮肿较剧，肌肤绷紧，腹大胀满，胸闷烦热，气粗口干，大便干结，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉细滑数等为常见症的阳水证候[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词（2010）[M].北京：科学出版社，2011.。
水肿的治疗
水肿治则：“诸有水者，腰以下肿，当利小便；腰以上肿，当发其汗。”
实证，多由外邪侵袭，气化失常所致，治宜祛邪为主[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：400.。用疏风，宣肺、利湿、逐水等法[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：400.。如麻黄连轺赤小豆汤，越婢加术汤，五苓散等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：400.。
虚证，多由脾肾阳虚，不能运化水湿，治宜扶正为主，用温肾、健脾、益气、通阳等法[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：400.。如真武汤合理苓汤等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：400.。虚证常由阳证转变而来，病情常虚实夹杂，治应兼顾[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：400.。亦需注意饮食起居的调护，如忌食咸、慎风寒等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：400.。
针灸治疗水肿有一定作用。
治疗须诊查发病原因，明确诊断，必要时配合药物治疗。
刺灸法
体针：取三焦俞、水分、气海、足三里、阴陵泉等穴为主[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：122.。阳水加阳陵泉、复溜、合谷；面部肿甚加人中、前顶；阴水加脾俞、肾俞、足三里、气海、水分；便溏加天枢、神阙（灸）；足跗肿甚加解溪、足临泣、商丘[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：122.。
阳水
治则 疏风宣肺，健脾利水
处方 肺俞 列缺 三焦俞 水分 阴陵泉
方义 上部肿甚，治宜散发，肺俞乃肺经之气转输之处，配肺络列缺以宣肺，通调水道；三焦俞调整气化功能；水分可分清浊为治水要穴；阴陵泉为脾经合穴，可健脾利湿行水。
操作 毫针刺，泻法，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。
阴水
治则 健脾温肾，助阳利水
处方 脾俞 肾俞 水分 三阴交
方义 下部肿甚，治宜分利，脾俞、肾俞温补脾肾，以奏温阳利水之功；水分穴分清别浊以治水；三阴交调理脾肾，输布津液。
随证配穴 下肢肿甚—阴陵泉。
操作 毫针刺，补法，亦可温针灸，每日1次，每次留针30min，10次为一疗程。
耳针法
耳针：取肝、脾、肾、脑、膀胱等穴[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：122.。每次酌选2～3穴，中等刺激[参考资料] 高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：122.。
选穴 肺 脾 肾 膀胱
方法 毫针刺，中等刺激强度，每日1次，每次留针30min。亦可揿针埋藏或王不留行籽贴压，每3～5日更换1次。
穴位敷药法
选穴 神阙或涌泉
方法 独头蒜5枚，田螺4个，车前子10g。车前子研细未，与大蒜、田螺共捣一起，敷神阙穴。或蓖麻子50粒，薤白3～5个，共捣烂敷涌泉，每日1次，连敷数日。
单腹胀·石水
石水指单腹胀[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：435.。《医门法律·胀病论》：“凡有癥瘕积块痞块，即是胀病之根，日积月累，腹大如箕，腹大如瓮，是名单腹胀，不似水气散于皮肤面目四肢也。仲景所谓石水者，正指此也。”鼓胀指单腹胀[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1811.。《景岳全书·杂证谟》：“单腹胀者，名为鼓胀。”
疝瘕类病证·石水
石水指疝瘕类病证[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：435.。《诸病源候论·水肿病诸候》：“小腹肿大，𩊅如石，故云石水，其候引胁下胀痛而不喘是也。”“石水者，先从四支小腹肿独大，其根在膀胱。”又《医门法律·水肿论》：“石水，其脉自沉，外证腹满不喘……以其水积胞中，坚满如石，不上大腹，适在厥阴所部，即少腹疝瘕之类也。”
关于疝瘕
疝瘕又名瘕疝、蛊[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1108.。《黄帝内经素问·玉机真脏论》：“脾传之肾，病名曰疝瘕。”因风邪化热传于下焦，与湿相合而致，其症小腹部热痛，溺窍流出白色黏液，宜用五苓散之类[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1108.。因风寒与腹内气血相结而致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1108.。症为腹皮隆起，推之可移，腹痛牵引腰背，治宜茴香丸[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，2004：1108.。