词条 视神经损伤减压术 修订历史

关于视神经损伤减压术

在闭合性颅脑损伤中造成视神经受损的原因有：①因视神经的震荡或牵拉损伤；②因视神经管、前床突或眶顶等处的骨折直接使视神经受损；③视神经管内血肿、积液的压迫也是常见的受损原因；④伤后视神经的供血受到影响，发生供血不足或梗塞等亦可使视神经功能出现障碍。视神经从视神经盘至视交叉总长约50mm。可分为4段，即眼球内段、眶内段、视神经管内段和颅内段。由于解剖特点，视神经管内段的视神经被硬脑膜固定于管内，硬脑膜与骨紧密粘着，一旦遭受损伤，无活动余地。故视神经损伤多发生在视神经管内段，其他部位少见。视神经管是由蝶骨小翼内侧两个顶部联合而成。管内走行由颅内向前、向下、稍向外，与矢状窦成36°角。其颅内的开口（内口）到眶部的开口（眶口）的上壁长度为10.4～15.9mm，平均为13.1mm（国内统计），国外报道约为10mm。在眶口处管壁增厚变硬，形成骨环。眶尖处的软膜、蛛网膜与硬脑膜和Zinn纤维环融合在一起 ...