词条 食管中段憩室切除术 修订历史

关于食管中段憩室切除术

食管中段憩室有以下3种：①先天性憩室：发生于食管中段（或下段），逐渐长大；②膨出型憩室：食管某处先有狭窄，进餐时食物不易通过该狭窄部位，致使狭窄部位以上的食管腔内压力增高，逐渐形成憩室；③牵引型憩室：通常比较小，内径一般不超过2cm。多发生于气管分叉后方的食管侧壁；约2/3的病例憩室向食管左侧和前侧发展，向后方发展者极少，属于真性憩室。食管中段的牵引型憩室的发病多因纵隔或肺门淋巴结结核的瘢痕收缩和牵引所致，少数因心包炎或脊柱结核波及食管而引起。此型憩室只向外膨出而不下垂，故一般不积存食物，不易引起炎症，也不易发生食管腔的梗阻。但由于瘢痕组织的粘连固定、可影响食管的蠕动。有时，憩室可发生炎症、出血，形成脓肿或破入纵隔。由于憩室周围为瘢痕组织，故极少发生急性穿孔。也有憩室破入主动脉造成大出血或破入气管而形成食管气管瘘的报道，还有憩室破入支气管动脉而发生非致死性出血的报道，可能是由于质地较脆的肉 ...