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食管胃吻合术后应激性溃疡出血1例报告
【关键词】食管胃吻合术笔者于2006年3月进修时遇到了1例食管胃吻合术后应激性溃疡出血的病例,现介绍如下。1病例资料患者,男,52岁。以进行性吞咽困难4年,加重7个月入院。入院前在门诊行胃镜检查回报:慢性浅表性胃炎,...
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食管胃吻合术后急性呼吸衰竭患者的护理
急性呼吸衰竭(简称急性呼衰)是食管胃吻合术后的严重并发症,治疗困难,死亡率高。据文献报道,目前急性呼衰已成为食管贲门癌术后的主要死亡原因之一。我科1997~2005年,共进行食管胃吻合术2286例,术后并发急性呼衰26例...
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食管床全胃移植颈部食管胃吻合术治疗中下段食管癌(附21例报告)
食管床全胃移植颈部食管胃吻合术治疗中下段食管癌(附21例报告)(pdf) [摘要]目的探讨食管中、下段癌根治性切除后全胃代食管的路径及消化道重建方式。方法对于中、下段食管癌经左胸行根治性切除后,打开膈肌游离全...
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食管胃吻合术中贲门功能重建方法的改进
...tSurgClinNAm,2001,11(3):473-483.7刘琨,张广忖,蔡振杰.隧道式食管胃吻合术.中华外科学杂志,1983,21(8):458-459.8李汉臣,王忠民,周文华,等.经隧道食管黏膜胃腔内吻合术的抗反流作用.新乡医学院学报,1996,13(4):345-346.9郑...
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食管平滑肌瘤42例诊疗分析
...切口14例,右后外切口20例;左后外切口切除病变食管,行食管胃吻合术5例;经右胸上腹正中切口切除病变食管,行食管胃吻合术3例;食管镜切除平滑肌瘤1例。手术均顺利。术后大出血1例,二次开胸再次止血效果好。术后病理结...
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带蒂大网膜在食管贲门癌食管胃吻合周围移植中的作用
...效的防治方法。方法198例食管贲门癌根治切除、吻合器行食管胃吻合术,其中游离胃大弯时尽可能保留部分大网膜,特别是无血管区之间的血管交通支,待吻合器成功行食管胃吻合后,将胃大弯余留的大网膜从吻合口后方向前方...
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食管切除长度与切缘残留癌
...。结论当近端食管过短时,食管切除可在3cm以内,以确保食管胃吻合术的完成,对Ⅳ期病人应切除足够的食管,以防止切缘残留癌。[关键词]食管癌;浸润;切缘残留癌目前国内外文献均认为在食管癌手术中,根治性切除的范...
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食管癌患者的围手术期健康教育
...死亡3例。1.2手术方法86例病人中,有84例行食管癌切除,食管胃吻合术,有2例行食道癌根治,空肠代食管术。2健康教育2.1术前教育2.1.1入院指导患者入院后,护士应热情周到的接待患者和家属,介绍护理单元的环境,负责护士,...
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第三章 食管疾病--第一节 食管癌及贲门癌
...者。 2.手术方法 (1)食管癌:部分食管切除术,食管胃吻合术或用肠管重建食管。 (2)贲门癌:部分胃、食管切除,食管胃吻合术。 3.非根治性手术:对于不能手术切除的病例可作腔内置管术,食管胃底吻合术...
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自发性食管破裂的早期诊断及治疗
...剥脱加带蒂大网膜填塞加空肠造瘘术2例,食管部分切除、食管胃吻合术1例。保守治疗1例:单纯行胸腔闭式引流术1例。 2结果 早期开胸手术的6例患者治疗效果较好,其中痊愈5例,术后并发吻合口瘘1例。晚期手术患者2例,1例...
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食管癌、贲门癌术后早期膈疝的诊治
...癌及经胸贲门癌切除手术,其中有2例食管贲门癌切除、食管胃吻合术后发生早期膈疝,经积极行二次手术均治愈。1资料与方法1.1病例介绍例1,患者,男,61岁,体重92kg,肥胖体型,术前诊断“贲门癌累及食管下段,在全麻...
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36例残胃食管癌的外科治疗
...,但两组并无统计学意义(P>0.05)。其原因可能是残胃食管胃吻合术为保护胃短动脉,未能彻底清扫贲门左淋巴结(第2组淋巴结)。但在实际手术操作中,要彻底清扫那些肉眼观察无肿大但有可能亦已转移的淋巴结相当困难[...
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食管癌手术中胃左动脉旁淋巴结切除的临床意义
...癌手术中的意义。研究者对186例食管癌患者行食管癌切除食管胃吻合术,手术切除肿瘤时常规连同胃左动脉及其周围所有淋巴结和脂肪组织切除,根据胃左动作者:
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食管良性肿瘤
...隔胸膜。巨大平滑肌瘤包绕食管者则需作食管部分切除和食管胃吻合术。治疗食管平滑肌瘤可长期不呈现临床症状,而在消化道钡餐X线检查时被偶然发现,平滑肌瘤长大后一般超过5cm,可呈现胸骨后饱胀、疼痛压迫感和轻度吞...
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食管良性肿瘤
...隔胸膜。巨大平滑肌瘤包绕食管者则需作食管部分切除和食管胃吻合术。【辅助检查】食管镜检查:可见到粘膜下肿块突入食管腔但粘膜正常,对平滑肌瘤病例作食管镜检查时,禁忌进行活组织检查以免损伤食管粘膜给以后肿瘤...
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食管癌手术中胃左动脉旁淋巴结切除的临床意义
...癌手术中的意义。研究者对186例食管癌患者行食管癌切除食管胃吻合术,手术切除肿瘤时常规连同胃左动脉及其周围所有淋巴结和脂肪组织切除,根据胃左动脉旁淋巴结是否转移将患者分为两组,胃左动脉旁淋巴结转移阳性组和...
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高龄食管癌患者的围手术期处理
...%[1,2]。我们后期选择食管次全切除、经食管床、颈部食管胃吻合术,食管残断癌阳性率明显降低,均说明此术式明显优于胸腔内食管胃吻合术。因为,颈部食管胃吻合时,胃在纵隔食管床内明显减少了胸腔内的占位效应,从...
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改良胃食管吻合在食管癌切除术中的应用
...狭窄常见的原因有:①吻合方式的局限性,常用的包埋式食管胃吻合术使组织内翻过多、过密;传统吻合要求胃切口口径与食管一致,而消化道吻合后,一般吻合口径要缩窄约25%~30%[4]。②吻合技术缺陷,包括食管胃吻合时...
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食管癌切除术后并发吻合口瘘的护理体会
...的并发症之一,本组11例患者经胸腔行食管癌病灶切除、食管胃吻合术后,发生吻合口瘘。从患者的病情出发,经采用积极治疗和护理措施,给予加强营养液的滴注及护理,使吻合口瘘治愈后康复出院。 1临床资料2002年12月~...
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创伤性膈疝8例临床治疗分析
...生于车祸后,1例为先天性食管狭窄,狭窄段食管切除,食管胃吻合术后。其中6例经周密检查、胸透及造影检查,诊断明确并及时手术。1例误诊为血气胸经胸腔引流,引流出胃内容物后明确诊断并积极手术。7例经手术后痊愈出...
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自发性食管破裂X线诊断分析(附5例报告)
...死亡,3例患者早期发现后行纵隔引流术、食管部分切除食管胃吻合术,痊愈。2讨论病因:本病与食管腔内压力突然增高及食管壁调节能力减弱有关,常见诱因是饱食后剧烈呕吐,当胃内压力急骤升高,而贲门及食管处于松弛状态...
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14例自发性食管破裂诊治体会
...4例行胃管鼻饲。剩余5例彻底清创后,行食管部分切除、食管胃吻合术。14例术后均痊愈。 2讨论 自发性食管破裂多因呕吐动作不协调,食管强烈痉挛或食管本身有病变时,胃内容物不能通畅吐出,造成食管腔内压力骤增...
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食管、贲门癌术后并发症防治措施
...愈。例3,患者,男,60岁,三切口,中段食管癌切除颈段食管胃吻合术,术后引流量持续增多,第1天700ml,第2天1000ml,第3天1000ml,引流液由淡红色逐渐变为淡黄色,诊断胸导管损伤,第4天被迫开胸寻找胸导管断端,见肺下静脉...
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食管壁异位气管组织症1例报告
...端端吻合术。当狭窄段长于2cm者,宜采用食管狭窄切除,食管胃吻合术,术后吻合口通畅,进食顺利,因患者多为儿童,又为良性狭窄,考虑术后的生活质量,为防止发生反流性食管炎,可同时施行Nissen手术或幽门成形术[4]...
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食管裂孔疝滑动型形成食管、胃套叠X线分析
...手术开胸检查。已行手术:食管下段、贲门胃底切除术,食管胃吻合术。术后诊断:食管裂孔疝,贲门和胃底疝入膈上,与食管套叠在一起,其内有大量肉芽组织增生;反流性食管炎(恶性变)。 4讨论 通过手术开胸检查,...
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腋下纵切口在普胸手术中的应用
...脉弓上与食管吻合;另1例经左胸食管癌切除,胸内弓下食管胃吻合术)。15例手术野操作均未受切口影响,手术过程顺利。开、关胸时间较传统切口时间缩短。术后无合并症发生,切口疼痛相对减轻,肩关节活动影响小,术后3~4...
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食管异物的外科治疗
...裂严重,周围严重感染和水肿,难以缝合,可行食管切除食管胃吻合术。 术后加强抗炎支持,纠正水电解质紊乱,注意观察有无食管瘘的发生。【参考文献】 1SawyersJI,LaneCE,FosterJH,etal.Esophagealperforationanincreasingchallenge.AnnThorac...
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食管癌术后吻合口漏2例分析
...病例未发生吻合口漏原因认为:三级医院或专科医院进行食管胃吻合术,一般吻合器为进口的,我院仍然使用的是国产吻合器,因进口的质量好,故不需食管胃浆肌层加强,而我院进行食管手术时,常规是吻合器吻合完成后,再...
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高龄患者开胸术后并发症的临床观察治疗
...颈部食管-胃吻合术,余25例食管癌及贲门癌行主动脉弓下食管胃吻合术,11例肺肿瘤右肺全切术2例,右叶肺上切除术1例,右肺下叶切除术3例,左肺上叶切除术3例,左肺下叶切除术2例。 2结果14例患者术后保留气管插管,住IC...
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食管癌术后并发乳糜胸的护理体会
...,男12例,女3例,年龄45~68岁,平均58岁,手术经左胸行食管胃吻合术,乳糜胸发生时间为术后3~7天,平均4.5天。1.2治疗方法15例均采用非手术治疗,包括引流、补液、抗感染、营养支持、胸腔灌注等治疗。2结果治愈15例,愈合...