词条 食管腐蚀伤 修订历史

关于食管腐蚀伤

耳鼻喉科食管腐蚀伤主要是吞服各种化学腐蚀剂引起的食管损害，可分为酸腐蚀和碱腐蚀两种，酸腐蚀的浅部损伤重，碱腐蚀更能深入里层出现食管穿孔或后遗狭窄。吞咽腐蚀剂后，腐蚀剂接触的粘膜立即产生灼热性疼痛，由唇、口腔、咽部直达胸骨后及上腹部并放射到背部脊柱两侧，口腔唾液骤然增多外流，腐蚀剂的气味刺激致恶心呕吐，吐出物有唾液、胃液和食物并夹杂有变色的血液。腐蚀喉部肌膜和声带则出现声嘶，痉挛性咳嗽，喉性呼吸困难，心率加快。若腐蚀剂量大则在酸性液吸收后出现酸中毒症状，碱性液吸收后食管灼伤重。以后可出现食管烧伤后的并发症，呼吸困难并发肺炎，咽喉及口腔极度肿胀，吞咽困难，食管壁溃疡、坏死及穿孔，食管气管瘘，高热，休克和昏迷等。治疗：食管腐蚀伤的急性期应急处理：(1)局部处理(2)气管切开(3)全身治疗(4)抗生素和激素(5)胃管插入(6)食管狭窄扩张。(7)食管镜检查(8)食管置入摸拟管误吞或吞服强酸、强碱等 ...