词条 食管疤痕狭窄 修订历史

关于食管疤痕狭窄

食管疤痕狭窄最常见的病因是吞服强碱或强酸等腐蚀剂形成食管化学性灼伤，愈合后疤痕组织收缩而致食管管腔狭窄。此外返流性食管炎的疤痕收缩，食管创伤和手术后，放射治疗后形成的疤痕收缩，亦可产生疤痕狭窄。食管化学性灼伤在儿童大多因误服家用酸性或碱性化学品；成年人大多因企图自杀所致。本病是可以治愈和预防的。临床表现1.化学性伤后２－３周后出现再度吞咽困难症状，可有消瘦，脱水等体征。2.有长期返流性食管炎病史。食管粘膜形成溃疡后，可有少量呕血。3.手术后食管狭窄，常在术后２－３周后开始呈现吞咽困难症状。诊断依据1.有吞服化学品腐蚀剂，返流性食管炎，食管创伤、手术，放射治疗病史，而后出现吞咽困难。2.食管钡剂或碘油Ｘ线造影可显示食管狭窄的部位、程度和范围。3.食管镜检查（应在伤后三周后施行）直接瞭解狭窄情况。治疗原则1.急性灼伤后有穿孔、坏死者，应急症切除食管、颈部食管外置，并行空肠造娄以饲食，以后行食管 ...