词条 肾静脉平面以下的下腔静脉损伤修补术 修订历史

关于肾静脉平面以下的下腔静脉损伤修补术

肾静脉平面以下的下腔静脉损伤修补术用于下腔静脉损伤的手术治疗。下腔静脉损伤虽然少见，却是病死率最高的静脉系统损伤。战时累及下腔静脉的火器伤，几乎都未及抢救而死亡；平时下腔静脉损伤，即使在运送和急救条件很好的大城市，也有约40%伤员在到达医院之前死去。能活着送到大医院或创伤中心的伤员，病死率也高达50%左右。在平时，常见的致伤原因依次为枪弹伤、刺伤和钝性伤（如交通事故）。创伤的部位，以肾静脉平面以下者居多，约占3/4，肝后段损伤约占1/4。除了伤员运送效率、失血程度和复苏质量等因素外，下腔静脉损伤的预后与损伤部位和合并伤严重程度有很大关系。肾静脉平面以上的下腔静脉损伤处理困难，病死率在50%～60%以上，而下段损伤在30%左右。在合并伤中，对预后影响最大的是腹部其他血管伤，其次是腹腔脏器伤。致伤因素中，刺伤预后最好（病死率10%左右），枪弹伤其次（30%～40%），钝性伤最差（60%～70% ...