词条 神经精神科门诊诊疗工作常规 修订历史

关于神经精神科门诊诊疗工作常规

1．按门诊一般诊疗常规施行。2．精神病患者应由陪伴介绍详细病史，然后进行检查治疗。3．神经病(1)头痛：应仔细询问病史及作必要的各项检查，力求尽早明确病因，防止误诊。紧张型头痛最为常见，症状较轻但持续时间较长。多因长期精神紧张或头颈姿式不良所致。发作性头痛伴有自主神经(植物神经)障碍及家庭史者，大都为偏头痛或组胺性头痛，可考虑做组胺皮内试验。脑肿瘤、硬膜下血肿、颅内压降低、青光眼等患者均可引起头痛，应注意鉴别以免漏诊或误诊。凡遇头痛、呕吐、视乳头水肿、颅压增高症的患者，应即请神经外科会诊协同处理。(2)头晕：首先详询病史，明确是“头重足轻”、“头昏眼花”等一般性头昏，还是自身或外界旋转感的眩晕，后者有时感到身体来回摆动、上升下降、地面高低不平、视物晃动，常伴恶心、呕吐、出汗、面色苍白、头不敢动等。询问药物应用史，尤其是氨基甙类抗生素。体检注意心血管情况，有无高血压、低血压或贫血等。神经检查 ...