词条 肾动脉内膜摘除术 修订历史

关于肾动脉内膜摘除术

肾动脉内膜摘除术肾动脉内膜切除术泌尿外科/肾脏手术/肾血管性高血压的手术治疗38.1601肾动脉内膜摘除术适用于：动脉粥样硬化斑块所致的继发性肾动脉狭窄是国外最常见的肾血管性高血压的病因，多采用肾动脉内膜切除术解除梗阻。斑块由腹主动脉伸延而来，可堵塞一侧肾动脉，也可使双侧梗阻，皆需经腹主动脉-肾动脉切开，切除与内膜粘附的斑块，首先由DosSantos于1949年倡用。只要在梗阻远段的肾动脉保持正常，实质内的分支无广泛的继发性血栓形成者，都可施行此种方法，更适宜于年老体弱的病人。术前2周应停给一般降压药，以免术后血压骤降后，致使生命器官的血灌注量极度减少而发生危象。如血压特别高，舒张压高达16～18.7kPa（120～140mmHg）时，短效程的降压剂如α-甲基多巴（alphamethyldopa）仍可应用，可适当延缓手术时机。心得安可持续至术前。如急需手术，高血压又不能控制时，可经静脉注射 ...