词条 三叉神经半月节射频热凝术 修订历史

关于三叉神经半月节射频热凝术

1932年Kirschner首先提出用350mA电流电凝破坏半月节神经细胞治疗三叉神经痛，但因其破坏程度不易控制，可产生许多合并症，如角膜溃疡、失明、眼球运动障碍、蛛网膜下腔出血、颈动脉栓塞和损伤，甚至昏迷、死亡等，因此至1944年后基本上已停止应用。至1974年Sweet和Wepsie改用射频电流、温控定量灶性破坏三叉神经半月节或后根的痛觉纤维，治疗三叉神经痛，有90%病人立即止痛和获得治愈，在欧美已被广泛应用，成为治疗三叉神经痛的主要手段。我国在20世纪80年代初应用，也较普遍应用于治疗三叉神经痛和面肌抽搐等疾病。根据神经纤维的类型和对感觉生理的研究，传导痛觉冲动的有髓鞘Aδ纤维，直径约5～8μm，以及无髓鞘的C类纤维。这两类纤维对射频电流和热的敏感性高于触觉纤维，因此在射频热凝时，选择性破坏痛觉纤维而相对保留触觉纤维，既可解除疼痛，又可部分或全部保留触觉。目前，此法应用比较普遍。 ...