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儿童肱骨髁上骨折治疗的临床体会
...占肘部骨折首位,小儿多发,若处理不当,易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻[1]。一般对于小儿肱骨髁上骨折,可选用的治疗方法有:手法复位、骨牵引术、外固定及手术疗法等。我院从1999~2005年对192例肱骨髁上骨折患儿采...
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前臂缺血性肌挛缩的中西医康复疗法探析
前臂缺血性肌挛缩,又称volkmann’s肌挛缩,简称VIC(Volkmann’sischemiccontracture)。是1881年沃克曼氏首先提出,指肘部及前臂骨折或软组织损伤处理不当,特别是外固定过紧所致前臂骨筋膜室内压力急剧增高,阻断肌肉内的血液循环...
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中西医结合治疗不稳定型儿童肱骨髁上骨折
...间为12.8个月(5~25个月)。骨折全部愈合,无一例出现Volkmann挛缩和肘内翻畸形。临床功能检查,按Flynn临床评定,良18例,可6例,携带角评定为良,无肘内翻畸形。2讨论肱骨髁上骨折多见于3~10岁的儿童,发病率占肘部骨折的...
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第四节 肱骨髁上骨折
...患肢桡动脉搏动。一旦发生可造成肢体坏死。 (二)缺血性肌挛缩当肱动脉痉挛或受压,肢体远端血运严重障碍。肌肉因缺血而水肿。一般说缺血持续6~8小时以上,肌肉可发生坏死。变性坏死肌肉纤维化而挛缩,尤其多发...
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中西医结合治疗小儿肱骨髁上骨折54例
...固定,防止肘内翻畸形的发生。4.3对Volkmann的预防Volkmann缺血性挛缩是儿童肱骨髁上骨折重要并发症之一,它可导致严重残疾。由于出血、组织肿胀或外固定包扎过紧,屈肘角度过大使间室内压过大,直接阻断组织微循环,或刺...
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手法整复治疗肱骨髁上骨折的观察与护理
...多见,占肘部骨折的30%~40%,如处理不当,易引起Volkmann缺血性肌挛缩,导致爪形手畸形或后遗肘内翻畸形。我科采用手法整复石膏外固定治疗小儿肱骨髁上骨折68例,临床疗效满意,现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资...
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熊昌源教授筋膜间隔区综合征防治学术经验探讨
...循环障碍导致肌肉坏死,神经甚至皮肤过度水肿。Volkmann缺血性肌挛缩即为筋室征由于各种原因如原发损伤或诊治因素所产生的严重的后遗症,出现肌肉缺血坏死,神经组织被纤维组织所替代[1]。 2本征与原发损伤 筋...
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肘前小切口治疗重度移位肱骨髁上骨折体会
...象者,经松解及骨折整复后桡动脉搏动恢复,无一例发生Volkmann’s肌挛缩或肢体缺血坏死,7例发生继发性尺神经支配区麻木,拔除细针后症状消失,我们参照赵晓山[1]的疗效标准(肘关节功能较健侧受限0~5°为优,6~10°为...
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手法复位为主结合中药内服、熏蒸治疗儿章肱骨髁上骨折的临床研究
...%以上。同时髁上骨折常发生神经损伤、关节畸形,甚至缺血性肌挛缩。手术探查及预后不佳等发生率较其他部位骨折均高。笔者采用手法复位为主结合中药内服、熏蒸治疗儿童肱骨髁上骨折取得满意疗效,现报告如下。1资料...
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小儿肱骨髁上骨折的治疗
...导致小儿肘关节的发育畸形,功能障碍,甚至导致Volkmann缺血性肌挛缩,严重影响以后的生活质量。因此,当接诊患儿后首先检查患肢有无血管、神经的损伤,如果能够排除,可结合X线片了解损伤类型决定治疗方案。首先采用手...
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微创牵拉技术治疗小腿缺血性肌挛缩后遗重度踝足畸形
...47-5506(北京)为了探讨用Ilizarov微创牵拉技术,治疗小腿缺血性肌挛缩后遗重度踝足畸形的疗效。研究者根据Ilizarov张力-应力法则,自行研制了可调式具有三维矫形功能的踝足关节牵拉外固定器。2002年4月至2004年3月,应用微创...
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浅谈肱骨髁上骨折远期并发症—肘内翻
...肘部骨折的30%~40%,好发于儿童。其临床并发症较多,如Volkmann’s挛缩、神经损伤、肘内翻畸形等。其中肘内翻畸形发生率很高,可达46.7%,目前尚无确切有效的预防方法[1]。1990年6月~2003年6月我们共收治肱骨髁上骨折108例...
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颈及肢体血管损伤的救治体会(附38例报告)
...下降,同时并发创伤骨折时上肢的肌间隔综合征和volkmann缺血性肌挛缩较下肢发生率高,多发性损伤时一般先骨折复位固定,再修复静脉,最后动脉为宜。一般情况下两断端距离2cm,可对端吻合,2cm,可血管移植。 血管损伤...
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温贤成副教授治疗小儿肱骨髁上骨折经验
...的50%~60%,发病年龄在5~8岁者多见;此类骨折早期有Volkmann挛缩的危险,后期有肘内翻的可能性。对于肘内翻畸形的发生原因有很多看法,不同学者有不同的认识,关于肘内翻畸形形成的机制,目前为大多数矫形外科医生所认...
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第五节 骨折合并症及治疗
...神经或观察一段时间无恢复时再作探查手术。 (三)缺血性挛缩 肢体由于严重缺血,造成肌肉坏死或挛缩,因神经缺血和瘢痕压迫,常有神经部分瘫痪,使肢体严重残废。这种情况多发生在上肢肱骨骨髁上骨折,尺、桡骨...
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先天性多发性关节挛缩症
...,容易使距骨与第1~3楔骨形成球窝关节,还可防止距骨缺血性坏死。膝关节屈曲挛缩比较常见,轻度屈曲(<20°)不影响功能。可用夜间支具固定,防止随着年龄增长加重。中度屈膝畸形(20°~60°)者应早期手术治疗,主要...
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臀肌挛缩症病因探讨
臀肌挛缩症(glutealmusclescontracture,GMC)自Valderˉrama于1970年首次报告[1]和国内马承宣于1978年报道[2]以来,国内有关本症的报道近10年来明显增多,约占全部文献的70%以上。关于本症的病因和发病机理较为复杂,存在较多争...
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C臂X线机透视下闭合复位经皮克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折
...。其中优24例,良6例,可1,差0例。无针孔感染、Volkmann缺血性肌挛缩等。 4讨论 传统石膏或夹板外固定,随着肿胀消退骨折容易再移位。粗暴手法或多次整复使骨折端被磨平,骨折更不稳定。远骨折段向内倾斜、内旋、...
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儿童肱骨髁上骨折的治疗
...折发生血管损伤是儿童骨折中最严重的并发症。轻症可致Volkmann挛缩,严重时可发生坏疽而需要截肢。血管损伤包括骨折端对肱动脉的直接损伤以及对血供的继发影响。前臂肌肉动态功能的评价是判断缺血程度的可靠指标。血管...
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臀肌挛缩合并臀大肌发育不良解剖分析及治疗结果
【摘要】目的分析臀肌挛缩合并臀大肌发育不良的发病机制及治疗中的体会。方法手术治疗5例臀肌挛缩合并有臀大肌发育不良患儿,做股骨大粗隆后缘至臀大肌外侧纵切口,充分松解臀大肌纤维变性部分及髂胫束,术后3天开始功能...
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注射性小腿三头肌挛缩症6例报告
【关键词】注射性小腿三头肌挛缩症自DeVelderraman1970年首次报告儿童臀肌挛缩症以来[1],先后有较多臀肌挛缩症临床、病理、病因及流行病学方面的研究报告。近年来国内外亦见到注射性肱三头肌、肱二头肌、三角肌及股四头...
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肱三头肌外侧头移位重建伸腕功能
...方法]对2003年6月~2005年1月收治的7例前臂伸屈肌群严重缺血性肌挛缩的患者采用肱三头肌外侧头移位来重建伸腕功能。[结果]术后随访16个月~3年,腕关节背伸能达到平伸位(0°)者2例,0°~30°者4例,超过30°者1例。[结...
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手指掌瘢痕挛缩植皮成功150例分析
关键词多线头相向打包加压固定法;手指掌瘢痕挛缩;植皮 手指掌瘢痕挛缩因其部位特殊,术后瘢痕松解后不易固定,易发生皮下积液及移植皮肤坏死,造成新的瘢痕挛缩,影响手及手掌的功能。1990年11月—2005年10月我们采...
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小切口潜行松解三步康复训练法治疗臀肌挛缩症的临床研究
...】[目的]探讨小切口潜行松解三步康复训练法治疗臀肌挛缩症的临床疗效。[方法]自1988年2月~2006年2月,应用小切口潜行松解三步康复训练法治疗臀肌挛缩症118例(治疗组)、臀大肌松解术治疗56例(对照组)。对臀肌挛缩...
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瘢痕挛缩畸形修复术
瘢痕挛缩畸形修复术转自37度医学网 一般治疗原则 瘢痕所致的畸形是外科常见病,多由烧伤、其他外伤和感染引起,尤以烧伤后瘢痕挛缩最为多见。除可以引起外形改变外,更重要的是造成功能障碍,影响劳动;时间过...
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臀肌挛缩症病因及诊断的研究发展
臀肌挛缩症(glutealmusclescontracture,GMC)是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,导致髋关节内收、内旋功能障碍,从而表现出特有步态和体征的临床症候群。1969年Valderrama首次报告,国内由马承宣等在1978年首次较系...
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手深度烧伤创面及瘢痕畸形的治疗与康复
...。方法总结46例手部深度烧伤创面愈合、瘢痕预防、瘢痕挛缩、畸形等进行整形手术和术后综合康复治疗的经验。结果手部各关节功能恢复有效率达86%。结论手部深度烧伤通过手术和综合系统的康复治疗、手的功能恢复取得满意...
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小儿肱骨损伤治疗效果评价
...探查,3个月完全恢复;1例肘内翻10°,随诊观察。无Volkman缺血性挛缩及术后尺神经损伤。2例术后克氏针针孔轻度感染,经换药和口服抗生素痊愈。临床功能检查:肘关节伸直患侧-12~4°,平均-6°;健侧-16~0°,平均-10°,屈曲患侧1...
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非手术治疗小儿伸直尺偏型肱骨髁上骨折
...3.25%,未发生其他并发症。结论 该方法可预防肘内翻、缺血性肌挛缩和肘关节伸屈功能受限等并发症发生,是治疗小儿伸直尺偏型肱骨髁上骨折的理想方法。 Non-surgicalTreatmentforUlnarDivergentSupracondylarFractureofHumerusinChildrenGAOQiXi...
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手术加髌骨牵引治疗膝关节僵直的疗效总结
... 膝关节僵直在临床中较常见,病因主要为:股四头肌挛缩和纤维化、股直肌挛缩、髌上囊粘连、关节内及关节周围组织粘连挛缩。膝关节僵硬>3个月,屈曲<70°,功能锻炼和手法推拿治愈的可能性很小,只能手术治疗[1]...