词条 脐尿管瘘切除术 修订历史

关于脐尿管瘘切除术

人体在胚胎发育过程中，膀胱自脐部沿腹前壁下降，在此下降过程中，脐与膀胱顶部有一脐尿管相连，最后退化成纤维索。若发育过程中脐尿管未闭合或闭合异常即形成各种脐尿管畸形。如脐尿管完全未闭，即成膀胱脐尿管瘘；如脐尿管两端闭合而中间形成囊肿，即为脐尿管囊肿；如脐尿管仅脐端未闭，则为脐尿管窦；如脐尿管膀胱端未闭，则形成膀胱顶部憩室，少数可癌变为脐尿管癌（图7.4.10.1-0-1）。临床上可根据症状、B超、脐尿管造影、CT及膀胱镜检查等进行诊断（图7.4.10.1-0-2，7.4.10.1-0-3）。如脐部渗液或漏尿，脐尿管造影显示窦道或瘘管者即可诊断为脐尿管窦或瘘。脐下正中深部肿块，B超为液平段者即为脐尿管囊肿。膀胱顶部憩室可用膀胱镜检查确诊。脐尿管癌绝大多数为粘液腺癌，少数为印戒细胞癌。主要表现为下腹部肿块伴血尿、尿频等。由于其与原发性膀胱腺癌难以鉴别，故诊断脐尿管癌必须具备以下条件：①肿瘤局限在 ...