概述
期门,经穴名。出《伤寒杂病论》。属足厥阴肝经。肝之募穴。足太阴、厥阴、阴维之会。在胸部,当乳头直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。另说“在乳下四寸,第三筋(肋)端”(《扁鹊神应针灸玉龙经》);“乳旁开一寸五分,直下一寸五分”(《循经考穴编》):“在乳直下四寸,乳根下微外,日月上,横直巨阙”(《针灸集成》)。布有第六肋间神经,第六肋间动、静脉。主治胸胁满痛,黄疸,呕吐,呃逆,腹胀,胁下积聚等。斜刺0.3-0.5寸,不宜深刺。艾炷灸3-5壮;或艾条灸3-10分钟。
标准定位
期门在胸部,当乳头直下,第六肋间隙,前正中线旁开4寸。
取法
仰卧位,先定第四肋间隙的乳中穴,并于其下二肋(第六肋间)处取穴。对于女性患者则应以锁骨中线的第六肋间隙处定取。
穴位解剖
期门穴下为皮肤、皮下组织、腹外斜肌、肋间外肌、肋间内肌、胸横肌、胸内筋膜。皮肤由第五、六、七肋间神经重叠分布。肋胸膜和膈胸膜于肺下缘处相互移行,形成肋膈窦(为胸膜腔的一部分),其深面是膈肌,右侧可至肝,左侧抵胃体。因此该穴不可盲目深进针。
特异性
肝之募穴,交会穴之一,足太阳、厥阴、阴维之会。
功用
健脾疏肝,理气活血。
主治病症
消化系统疾病:胃肠神经官能症,肠炎,胃炎,胆囊炎,肝炎,肝肿大。
其他疾病:心绞痛,胸胁胀满,癃闭遗尿,肋间神经痛,腹膜炎,胸膜炎,心肌炎,肾炎,高血压。
刺灸法
刺法:1、斜刺0.5-0.8寸,局部酸胀,可向腹后壁放散。
2、沿肋间方向平刺0.5-1.0寸。
3、针刺时应控制好方向、角度和深度,以防刺伤肝肺。
灸法:艾炷灸5-9壮,艾条灸10-20分钟。
配伍
期门配肝俞、膈俞,有疏肝活血化瘀的作用,主治胸胁胀痛。
期门配内关、足三里,有和胃降逆的作用,主治呃逆。
期门配阳陵泉、中封,有舒肝利胆的作用,主治黄疸。
文献摘要
《甲乙经》:足太阳、厥阴、阴维之会。
《千金方》:主喘逆卧不安,咳胁下积聚。
《铜人》:治胸中烦热,贲豚上下,目青而呕,霍乱泄痢,腹坚硬,大喘不得安卧,胁下积气。
《大成》:胸连胁痛,期门、章门、丘墟、行间、涌泉。
研究进展
慢性肝炎、肝硬化 用针或灸治疗早期肝硬化有一定疗效。对肝血流量有明显减少。从病理组织学方面证实,灸动物“期门穴”,对药源性早期肝硬变有疗效。
检查发现期门穴,有压痛的患者肝区均有压痛,肝血流图、肝功能异常。
对胆囊的影响 有报道针刺期门穴,可见胆管口括约肌紧张收缩,停针时松驰,并有助于胆囊运动。
对松驰膀胱的影响 针刺期门穴,当捻针时,可引起膀胱收缩,内压升高,捻针停止时,膀胱变为松驰,内压下降。