词条 气管及支气管破裂修补术 修订历史

关于气管及支气管破裂修补术

气管、支气管破裂多发生于严重的胸部撞击伤或挤压伤。近年来随着交通事故伤的不断增多，闭合性气管及支气管破裂已不少见，并成为胸部创伤早期死亡的原因之一。其发生机制尚不完全清楚，可能与以下因素有关：①胸部遭受突然的暴力挤压时，其前后径减小，横径增大，两肺向左右分离，当隆嵴受到的牵扯力超过一定限度时，主支气管即可发生破裂。②胸部受挤压瞬间，声门紧闭，气管被挤压于胸骨与脊柱之间，气管内压力骤然增高，远远超过胸膜腔内压力，气流冲破气管壁而发生破裂。③在解剖上，环状软骨和气管隆嵴部相对固定，而肺悬垂于两侧。当胸部受伤时，肺被挤向两侧及向后方，对隆嵴附近的支气管产生剪切力，导致该部破裂。因此，临床上80%左右的破裂部位是在距隆嵴2.5cm以内，裂口常发生在分叉部或气管膜部与软骨结合部。左侧与右侧支气管破裂的发生率无显著差异。胸部锐器及火器伤亦是气管、支气管损伤的重要原因，可发生于气管及支气管的任何部位，一 ...