-
第三节 皮瓣移植
第三节 皮瓣移植 一、皮瓣的定义 皮瓣是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成。在皮瓣形成与转移过程中,必须有一部分与本体(供皮瓣区)相连,此相连的部分称为蒂部,以保持血液供应,其他在面...
-
真皮下血管网皮瓣的临床应用
真皮下血管网皮瓣因不含有固有动脉及伴行静脉,且长宽比例较常规皮瓣大,手术简便,随意性强,成活率高,外形美观,断蒂时间短等优点而在临床上广泛应用。结合几年来的临床实践,重新认识真皮下血管网皮瓣:(1)蒂的...
-
带蒂微型皮瓣修复指端软组织缺损
【摘要】[目的]探讨6种类型的带蒂微型皮瓣在指端软组织缺损中的应用及临床效果。[方法]对148例208块创面临床应用6种类型的带蒂微型皮瓣进行修复,皮瓣面积5cm×3.5cm~1.5cm×2cm。[结果]转移皮瓣除1例切取失败,改行其...
-
皮瓣血管危象的临床表现及其处理方法
【摘要】 目的探讨皮瓣血管危象的各种临床表现以及皮瓣血管危象的针对性处理方法。方法观察21例皮瓣转移术后出现皮瓣血管危象的临床表现,分析产生血管危象的原因,并针对产生血管危象的不同原因采取不同的措施进...
-
预构皮瓣的研制及其进展
...。当时朱洪荫教授、王大玫教授改变传统作法、设计左侧前额镰刀状皮瓣,在皮瓣形成之前先在前额皮瓣远端切开皮肤和皮下,并向上方剥离呈一拱窝,再自耳甲腔切取耳甲软骨及附有前侧皮肤的复合组织片移植至前额形成的拱...
-
带邻趾皮瓣在趾-手移植再造拇指中的应用
【摘要】目的探讨趾-手移植再造拇指时携带邻趾皮瓣整形再造的拇指,减小供区损失的临床应用。方法自2007年至2009年,趾-手移植再造拇指12例,拇指缺损Ⅲ1度2例,Ⅲ2度5例,Ⅳ度5例。其中取母趾甲瓣带第二趾胫侧皮瓣5例;...
-
显微外科技术在急诊拇指再造的应用
...拇指43例45指,甲瓣游离移植17例18指,桡动脉逆行岛状皮瓣11例12指,皮神经血管束岛状皮瓣9例,皮神经血管束岛状皮瓣与环指指动脉岛状皮瓣3例,第二足趾游离移植3例。结果再造拇指全部成活,大部分外形较好,具有感觉及...
-
全鼻再造手术方法的探讨
...鼻再造的手术方法及适应证-上臂皮管全鼻再造术、传统前额正中皮瓣全鼻再造术+额部植皮术、额部正中皮瓣全鼻再造术+双侧额颞皮瓣滑行修复额部供区和额部皮瓣扩张术后行额正中皮瓣全鼻再造术。发现第2种方法虽然再造鼻...
-
全鼻再造手术方法的探讨
...学院口腔颌面外科研究者应用上臂皮管全鼻再造术、传统前额正中皮瓣全鼻再造术+额部植皮术、额部正中皮瓣全鼻再造术+双侧额颞皮瓣滑行修复额部供区、额部皮瓣扩张术后行额正中皮瓣全鼻再造术,对22例行上述全鼻再造术...
-
应用改进的额部扩张皮瓣行全鼻再造术
...改进设计的额部扩张皮瓣行全鼻再造术的效果,研究者将前额主要供血支部分结扎阻断,保留选用的轴型血管蒂,强化皮瓣扩张的延迟效应,除设计以额正中皮瓣做全鼻再造外,还选用额上区横向扩张皮瓣,其供区缺损施以同侧...
-
第2足趾重塑后再造拇指的临床研究
...2趾底总动脉在第3足趾发出的分支的血管,设计局部转移皮瓣,将其嵌入第2足趾中节的腓侧,以增加第2足趾的周径;利用趾背动脉之间、趾背与趾足底动脉之间、趾足底动脉之间存在的吻合,设计趾腹皮瓣,将其嵌入第2足趾跖侧...
-
乳腺癌乳房切除后即刻乳房再造
...织乳房再造方法。自体组织乳房再造可采用带蒂背阔肌肌皮瓣、横行腹直肌肌皮瓣及游离转移皮瓣等方法。另外,保留乳房皮肤的乳腺切除更有利于即刻乳房再造的实施。【关键词】乳腺癌;乳房切除;乳房再造 Immediatebreast...
-
前额扩张皮瓣全鼻再造术患者的护理
...重创伤,因此需全鼻再造。我科自1998~2005年应用扩张后前额皮瓣全鼻再造15例均获成功,效果满意,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本组15例,男8例,女7例,年龄17~45岁;缺损部位:鼻小柱,鼻翼,下端鼻背,...
-
拇指指腹缺损治疗体会
...疗效。方法对27例拇指指腹缺损的患者,分别采用腹部任意皮瓣、邻指皮瓣、示指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧指动脉岛状瓣及趾腹皮瓣等5种不同方法进行修复。结果本组27例皮瓣,26例成活,1例拇指桡侧指动脉岛状瓣失败,改邻指皮瓣...
-
手部皮肤移植的选择
...问题非常重要。20世纪70年代以前,游离皮片移植,带蒂皮瓣移植是修复皮肤缺损的主要手段,继之吻合血管的游离皮瓣、复合组织瓣移植相继出现,下面就具体情况谈谈各种皮肤移植的正确选择。 1皮片移植将表皮及部分或...
-
足背分裂皮瓣在第一足趾背侧皮缺损中的应用
【摘要】目的介绍足背分裂皮瓣的临床应用,探讨分裂皮瓣的适应证。方法以第1跖背动脉为轴心血管,以足背动脉近、中、远三个主要皮支穿出点,设计、切取分裂皮瓣。结果皮瓣全部成活,皮瓣弹性好。结论足背分裂皮瓣有其...
-
扩张后额部带蒂皮瓣带游离肋软骨支架一次完成全鼻再造术
【摘要】目的探讨扩张后额部带蒂皮瓣带自体肋软骨支架一次完成全鼻再造术的方法。方法自1994年以来,应用扩张后额部带蒂皮瓣带自体肋软骨支架一次完成全鼻再造术,临床治疗6例,对修复鼻缺损内衬和皮肤的准确设计,皮...
-
两种岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损疗效分析
【摘要】[目的]探讨示指背侧岛状皮瓣和拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损的临床疗效。[方法]2005年1月-2008年6月,应用示指背侧顺行岛状皮瓣和拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指末节皮肤缺损48例,随机分为两组,其...
-
小腿后侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣的临床研究
【摘要】目的小腿后侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣移植修复小腿和足踝部软组织缺损的临床效果。方法对14例小腿和足踝部骨关节、肌腱及内固定物外露的患者行小腿后侧逆行筋膜蒂岛状皮瓣局部转移修复术,皮瓣面积最大15cm×10cm,最...
-
显微外科舌再造术的临床评价
...创面覆盖与邻近带蒂组织瓣应用阶段;②吻合血管的游离皮瓣与肌皮瓣应用阶段;③邻近与远位带蒂轴型肌皮瓣应用阶段;④移植肌神经再支配和剩余舌组织动力性恢复的应用阶段。 目前所谓“功能性(或动力性)舌再造”,...
-
同指顺行指神经血管背侧方岛状皮瓣移位修复指腹缺损
【摘要】目的探讨同指带指神经血管蒂顺行岛状皮瓣移位修复指腹缺损的手术效果。方法采用同指带指神经血管蒂顺行岛状皮瓣移位修复指腹缺损30例32指。结果30例32块皮瓣全部成活。随访2~8个月。皮瓣质地好,外形满意,两...
-
皮瓣移植术围手术期护理
【摘要】目的探讨皮瓣转移修复治疗皮肤软组织缺损的护理经验。方法对本科2010年5月—2011年5月26例皮瓣移植术患者,术前进行宣教,术后进行制动、密切观察皮瓣颜色与血运等科学护理。结果26例皮瓣移植术患者的皮瓣成活良...
-
乳腺癌术后乳房即刻再造
...建乳房始于1977年,Schneider等[2]首先成功应用背阔肌肌皮瓣(latissimusdorsimyocutanuousflap,LDF)技术重建乳房。由于背阔肌肌皮瓣携带有肌肉组织,因此可以对各种乳房切除术后所造成的胸壁缺损通过背阔肌肌皮瓣的转移进行缺失...
-
一期乳房再造让乳癌患者无缺憾——访北京同仁医院肿瘤中心关山副主任医师
...”,则能搜到2千多个相关条目;如果再键入“腹直肌肌皮瓣乳房再造”,则只能搜到32个相关条目。“这一数字上的急剧递减,正好与我国乳房再造在乳癌治疗中的地位相对应。”近日,当记者就如何提高乳癌患者术后生存质量...
-
双叶皮瓣外耳再造术的皮瓣观察
笔者运用双叶皮瓣外耳再造术治疗先天性外耳廓畸形93例,效果较好,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组先天性外耳廓畸形93例,男82例,女11例,年龄14~45岁。左耳畸形38例,右耳49例,双耳6例。小耳伴耳端狭窄或...
-
手背部桡神经浅支营养血管逆行岛状皮瓣修复拇指组织缺损
【摘要】目的分析手背桡神经浅支营养皮瓣转移修复拇指组织缺损的临床应用效果。方法应用桡神经浅支腕背皮神经营养血管皮瓣修复拇指皮肤及软组织缺损12例。结果皮瓣全部成活,皮瓣外观、拇指功能满意。结论桡神经浅支...
-
切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣的临床应用
...97年5月,我院针对部份甲状腺上静脉回流障碍的舌骨下肌皮瓣,设计了切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣的手术方法,采用同侧舌骨下肌皮瓣Ⅰ期修复口腔肿瘤手术后缺损16例,其中切断静脉再吻合的舌骨下肌皮瓣6例,带动静脉蒂...
-
腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗足踝部软组织缺损38例报告
【摘要】[目的]探讨腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗足踝部软组织缺损的临床应用。[方法]1997年6月-2007年12月,采用腓肠神经营养血管皮瓣转移修复38例小腿中下段、踝关节周围及足跟等处软组织缺损,患者年龄7~65岁...
-
腓肠神经营养血管皮瓣治疗足部软组织缺损20例临床分析
【关键词】腓肠神经营养血管皮瓣治疗足部软组织缺损临床分析足部软组织活动性差,外伤后容易引起软组织缺损。此处的软组织缺损,一直是外科医生面临的难题。1992年Masquelet[1]报道了皮神经营养血管皮瓣的解剖和临床应...
-
高分辨率超声在侧胸皮瓣成型术血流动力学检测中的应用
【摘要】目的利用高分辨率超声探讨侧胸皮瓣成型术前及术后的血流动力学的变化特点,判断皮瓣的预后。方法采用AcusonSequoia512血流显像仪行二维彩色血流分布特征检测胸外侧动脉及其皮支,再采用彩色多普勒(PWD)探测拟行...