词条 前不均倾位 修订历史

关于前不均倾位

妇产科枕横位中胎头以前不均倾势入盆者简称为前不均倾位。一般书籍在描述枕横位分娩机转时均指出，枕横位胎头可以前顶先入盆—前不均倾势或后顶先入盆—后不均倾势，然后另一顶再下降成为均趋势，最后向前旋转90°，以枕前位娩出。有些著者提出当枕横位遇骨盆入口面前后径缩短时，往往采取前或后不均倾势入盆，以期减短胎头入盆的径线；但如骨盆狭窄严重，胎头即使最后变为均倾势也将导致难产。Greenhill曾明确指出，如儿头以后不均倾势入盆应认为是枕横位的正常机转，若取前不均倾势入盆，分娩时将受到不良影响。我们同意这个意见，认为即使在头盆相称的情况下前不均倾位即可导致难产，若有头盆不称则分娩的困难更大。前不均倾位不论是否伴有头盆不称，常需以剖宫产结束分娩。1.胎膜早破发生率高。2.产程中容易出现尿潴留。3.产程早期，腹部检查：可在耻骨联合上触及迟迟不衔接、不下降或出现骑跨征的胎头。4.直肠指检或阴道检查，宫颈前唇 ...