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新型槽式钢板结合股骨髁上内翻截骨术治疗膝外翻畸形
...简单的内固定就能获得很好的稳定性,而且不需要额外取髂骨植骨。 Pach〔1〕认为股骨髁上截骨术治疗膝外翻畸形同时合并骨关节炎表现的患者应在膝关节出现严重功能障碍之前进行,严重的膝关节不稳定,以及膝关节屈曲...
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大粗隆延长截骨在髋关节翻修手术中的运用
...后3个月时随访截骨端愈合,术后2年随访截骨端没有出现移位,假体没有下沉。患者术前Harris评分46分,术后Harris评分88分,术后功能良好(见图1)。图1a本次实施翻修手术前X线片图1b翻修术后即时X线片图1c术后3个月随访X线片示截...
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改良髋臼旋转截骨术治疗髋臼发育不良
...大转子截骨。将大转子骨块连同臀中肌和臀小肌一起翻向髂骨翼,显露关节囊(不切开);切断梨状肌显露髋臼后缘及坐骨结节间沟,切断股直肌反折头显露髂前下棘。在X线片或C型臂X线机的监测下距关节间隙2.0~2.5cm左右使用专用...
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Pemberton截骨术联合软组织松解及股骨上段截骨治疗发育性髋关节脱位
...-Peterson切口,切开髂嵴前1/3骺软骨,于骨膜下剥离,显露髂骨内外板,找到并保护股外侧皮神经,于缝匠肌与阔筋膜张肌之间进入,切断并翻下股直肌直头及斜头,避免损伤旋股外侧血管升支及股直肌神经支。彻底松解广泛粘连...
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改良French法治疗成人肘内翻畸形
...间较长,内固定留置时间较长,容易引起退针,使截骨端移位,针尾外露感染,影响肘关节功能锻炼。公茂琪等[3]报道,成人肘内翻畸形截骨矫形用克氏针内固定失败率为28.5%。钢板内固定虽然能提供较可靠的内固定,但对...
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膝外翻内侧楔形截骨后肢体负重长度的变化
...简单的内固定就能获得很好的稳定性,而且不需要额外取髂骨植骨。但此种截骨术式牺牲了肢体的部分长度,造成了肢体一定程度的短缩。在双侧膝外翻时双侧同样截骨,不会造成行走的问题,但单侧外翻特别是成人单侧膝外翻...
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胫骨结节截骨在复杂膝关节置换显露中的应用
...程。近侧的横断截骨做一台阶截骨,以防止截骨块向近端移位。完成置换过程关闭伤口时,截骨部分用4~5根钢丝进行环扎固定。术后,患者进行常规的康复锻炼。2结果所有患者在术后3个月复查时临床和X线评估,截骨块均达到骨...
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改良口内入路下颌角延长弧形截骨术
...部外形的目的,笔者设计了改良口内入路下颌角延长弧形截骨术,并将该方法与传统弧形截骨术作了对比研究。方法改良延长截骨法主要改进在传统弧形截骨术的基础上截骨线前端越过颏神经。结果2002~2004年共收治116例接受改...
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可吸收张力带内固定在肘内翻截骨矫形术中的应用
...间为6周。结果为:优16例,良4例,差0例,术后无截骨端再移位、感染及局部不良反应。结论可吸收张力带是固定肱骨髁上截骨治疗肘内翻的有效方法之一,值得临床推广应用。关键词肘内翻截骨矫正术可吸收Biodegradabletensionbandint...
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Salter截骨术与股骨近端旋转截骨治疗小儿发育性髋脱位
...;分离阔筋膜张肌与缝匠肌间隙,显露其下方股直肌,将髂骨骨骺连同髂前上棘一同翻向内侧,股直肌止点切断下翻,不结扎旋股外侧动静脉;显露关节囊内侧,并切断髂腰肌腱性部分,切开关节囊,切除圆韧带并清理髂臼内的...
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Pemberton手术加短缩截骨治疗大龄发育性髋脱位临床分析
...不断下压,然后用骨膜剥离器将截骨部分撑开植入骨块(髂骨和股骨短缩截下的骨块修正成楔形,同时植入)作支撑。修正重叠缝合关节放置引流管并逐层关闭切口。术后处理:术后在患肢轻度外展外旋位单髋人字石膏固定4~6...
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微创式V型截骨分次矫正强直性脊柱后凸
...腰状,这种病人虽然后凸畸形较轻,但因人体的重心向前移位,腘绳肌挛缩,后凸畸形势必逐年加重,最后导致严重的畸形产生。对这类轻病例应尽早采用微创式V型截骨分次手法矫正畸形的方法治疗,使其产生正常的胸后凸和...
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髋臼发育不良的外科处理方法选择
...son报道了髋臼翻转造盖术。髋臼缘上方紧贴关节囊凿带蒂髂骨瓣,压下骨瓣使之覆盖股骨头上部及后部,再从髂前上棘取髂骨块嵌于下翻的骨瓣与髂骨间隙内。棚架式髋臼造盖术(tetoplasyforthetreatment)〔6〕,Staheli描述了闩状髋臼...
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胫骨高位截骨对胫骨近端解剖形态的影响
...点位置在高位截骨术后会随近端关节面的外移相应地向内移位,术中需要注意到这一问题,以确保定位杆的正确导入。同时需要注意,当胫骨假体安放在发生关节面外移的胫骨近端时,假体外缘可能承重于外移部分,缺少足够的...
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脊柱后路截骨内固定治疗强直性脊柱炎后凸畸形
【摘要】[目的]探讨脊柱后路“V”型截骨加板-棍系统(PRSS)内固定治疗内固定治疗强直性脊柱炎后凸的方法和疗效。[方法]强直性脊柱炎后凸44例,行后路“V”型截骨1~2节段,并用PRSS装置内固定。[结果]脊柱Cobbs角...
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先天性髋内翻
...达到锐角的程度,股骨颈骨质疏松带增宽、大粗隆上移与髂骨相邻为止,最后髋内翻畸形呈一种手杖样的外形。【临床表现】患儿在开始行走之前一般无症状,行走后出现臀中肌松弛的跛行。如为双侧病变,步态呈鸭步,大转子...
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胫骨高位截骨手术治疗膝内翻型骨性关节炎长期随访分析
【摘要】[目的]评价胫骨高位截骨手术治疗内翻型膝骨性关节炎的长期临床疗效。[方法]102人(120膝)行胫骨高位截骨手术的内翻型膝骨性关节炎患者,其中男18人(24膝),女84人(96膝);年龄35~65岁(平均52.32岁)。[...
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头盆环牵引全脊柱截骨内固定治疗重度脊柱弯曲
...截骨完成之后,脊髓和硬膜管游离在截骨间隙之中,任何移位或牵伸力量均可引起脊髓损伤导致两下肢瘫痪。尤其是在头盆环下手术时应特别注意,由于截骨间隙增宽能使脊髓遭受过牵损伤,故应及时将已准备好的椎板下钢丝拉...
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股骨纤维结构不良伴重度内翻畸形的外科治疗
...重度髋或及股内翻畸形患者,均采用股骨单处或双处外翻截骨矫形、病灶刮除、打压植骨、重建钉内固定治疗。[结果]所有病人随访8~41个月(平均21个月)。X线显示,14个股内翻畸形股骨力线几乎完全矫正;髋内翻畸形的颈...
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GIEBEL系统在胫骨高位截骨术中的应用
【摘要】[目的]探讨GIEBEL内固定系统固定的胫骨高位截骨术治疗膝内翻畸形的效果。[方法]对19例31膝,平均53.5岁的膝内翻患者进行评价。术前内翻畸形平均12.29°;膝关节症状以内侧间室疼痛为主。不伴有其他关节间室病变...
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桡骨粗隆下截骨术治疗先天性上尺桡关节融合
...融合的治疗方法及疗效。[方法]10例行单侧桡骨粗隆下截骨,术后辅以功能锻炼。[结果]1例因功能锻炼困难,旋后功能不满意,其余9例均获满意的功能。[结论]桡骨粗隆下截骨术辅以较完善的功能锻炼是治疗先天性上尺...
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母外翻的手术治疗
...lson[4]即第1跖骨颈斜形截骨术,该术主要使跖骨头向外移位及跖骨短缩,其存在的问题主要是第1跖骨过度短缩、转移性跖骨痛及畸形复发。Mitchell[5]手术是一种经典的横断矫形截骨手术,原理为切除第1跖骨头内侧骨赘,在...
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强直性脊柱炎颈胸段后凸畸形截骨矫正术
...量,也不宜给予过伸位牵引,以免造成截骨部位的分离或移位。术后24~48h拔除引流管,术后10d拆线,给予带头的石膏床固定,2个月后更换头颈胸腰支具,允许病人下床活动,术后2个月拍照X线片复查。3结果3例患者颈胸段后凸均...
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闭式针锯截骨和关节镜手术治疗伴有内翻的膝骨性关节炎
...运影响小,有利骨愈合,而且截骨后断端较稳定,不容易移位。2.3截骨角度及外固定术中使负重力线从髂前上棘经过髌骨外侧1/3到达踝中点,经术后X线拍片验证,膝外翻5°~10°,达到了矫形要求。采用外固定器固定,该方...
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髋关节囊周围截骨结合股骨粗隆下旋转截骨治疗先天性髋关节脱位
...全骨板截断,深度约2cm,然后用骨刀沿关节囊周边将单侧髂骨外板凿开,再用特制的不同弧度髋臼凿,依次向Y形软骨中心进入,逐渐调整截骨的深度及宽度,逐渐向下翻转骨瓣。再于骨膜下剥离股骨粗隆下2.5~3.0cm截骨部位骨膜...
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跗骨前部楔形截骨术治疗马蹄高弓畸形足
...,同时做辅性手术、跟腱延长、跖筋膜切断12足,腓骨肌移位1足。 1.2手术方法硬膜外麻醉或蛛网膜下腔阻滞麻醉,患肢上充气止血带。先行跟腱延长、跖筋膜切断,解除后足下垂的因素。然后足背屈,必要时可松解后踝关节...
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Y型截骨术治疗先天性髋内翻
【摘要】[目的]探讨Y型截骨、鹅头钢板内固定治疗先天性髋内翻。[方法]对7例9髋先天性髋内翻采用股骨小粗隆下截骨、股骨大粗隆外侧截骨。截骨线呈Y型,股骨远侧断端与股骨大粗隆外侧截骨面相对合,以鹅头钢板内固...
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下颌前突畸形手术矫治的研究进展
...要优点[16~20]是:(1)适应范围广,口外无短痕,髁突移位小,咀嚼肌适应迅速;(2)为下颌骨体及下牙列的整体移动;(3)保留了下牙槽神经血管束的完整性,减少了对重要解剖结构的损伤及由此引起的并发症;(4)愈合快,...
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影响髋臼周围截骨术结果的术前因素分析
【摘要】[目的]探讨术前因素对髋臼周围截骨术结果的影响。[方法]2002~2006年接受髋臼周围截骨术的56例髋关节发育不良患者,共56髋,平均随访2.7年。定义髋臼周围截骨术后WOMAC疼痛评分在10分(中度疼痛)以上和(或)术后Tnnis分...
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Chiari骨盆内移截骨术治疗髋臼发育不良
...骨长轴向远侧长约15~18cm。后外侧入路不需要将臀中肌从髂骨上剥离,并且不影响髂胫束的功能,术后恢复也较快。最近的25例髋关节行外侧的“OllierU型切口。该切口从髂前上棘开始,向远侧到大转子之下,弯向后,横过股...