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脾部分切除术
脾部分切除术转自37度医学网 [适应证] 1.脾的一部分严重损伤或横贯伤。 2.胃、结肠脾曲、胰腺手术时的损伤。 [术前准备、麻醉] 同脾切除术。 [手术步骤] 1.先经脾动脉注入美蓝溶液,以显示脾段的界...
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外伤性脾破裂45例临床分析
关鍵词脾破裂,外伤性;脾部分切除术;外科手术脾破裂为外科常见急腹症,占腹部闭合性损伤的20%~40%[1],脾破裂具有出血量大,难以治愈且保守治疗后仍有较高的延迟出血率、病死率的特点,故脾破裂手术治疗为临床常见...
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脾外伤430例诊治体会
...;脾切除342例,脾组织大网膜移植54例,脾修补术21例,脾部分切除术5例。结果本组治愈412例,占958%,死亡18例,占42%,主要死因是失血性休克。结论在保存生命的前提下,以彻底止血,尽可能保留脾组织为目的,选择好适...
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原发性脾肿瘤10例临床治疗分析
...7例,恶性肿瘤3例。7例良性肿瘤中6例行脾切除术,1例行脾部分切除术,3例恶性肿瘤均行脾切除术。结论影像学检查是诊断脾肿瘤的主要方法。脾良性肿瘤可根据情况行脾切除或脾部分切除术,恶性肿瘤行以手术为主的综合治疗...
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外伤性脾破裂治疗43例体会
...析,其中40例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术13例,脾部分切除术9例,全脾切除13例,脾切除加自体脾脏移植术5例,3例在严密观察下行保守治疗。结果2例脾破裂患者因并颅脑损伤和严重复合伤死亡外,41例患者痊愈出院。结...
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脾外伤保脾手术37例治疗体会
...续硬膜外麻醉,根据外伤的程度和类型行脾缝合修补术及脾部分切除术。轻度,浅表,伤口深度3cm,主要血管未受累的外伤脾,行缝合修补术:将脾脏周围韧带分离,脾脏游离至切口处,用1号丝线间断或褥式缝合数针止血,将大...
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外伤性脾破裂184例诊治体会
...单纯脾切除88例,脾切除后脾片移植40例,脾修补术10例,脾部分切除术8例,微波固化止血6例。2讨论2.1诊断外伤性脾破裂诊断一般较容易。但脾挫伤、迟发性脾破裂及伴有复合外伤者诊断较困难,容易误诊及漏诊。如何早期确诊...
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腹腔镜脾切除术
...对禁忌证,目前仅有1例对外伤性脾破裂的病人行腹腔镜脾部分切除术的报道〔6〕。 三、LS的术前准备 脾脏血运丰富,血供复杂,拟行脾切除术的血液病病人又常合并血小板减少,因此脾切除过程中一旦发生大出血较难...
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外伤性单纯脾破裂手术保脾治疗32例体会
...口,对于较深的裂伤,用带蒂大网膜填塞缝合;(2)19例脾部分切除术[1],游离脾脏控制脾蒂,判断脾脏损伤程度并决定行脾部分切除,仔细解剖脾门,紧贴脾门分离(自上而下分离或自下而上分离,脾门前、后分离),结扎...
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外伤性脾破裂34例的诊治体会
...例;术式选择:单纯脾切除术22例,脾破裂修补术7例,行脾部分切除术4例,脾切除后脾组织自体移植1例,术中放置腹腔引流管12例,术后48~72h拔管,引流出淡血性液体50~200ml;34例患者均痊愈出院,出院前常规超声检查,均无...
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闭合性脾脏损伤的诊断与治疗分析
...爆发性感染,脾脏修补术20例,脾切除脾片移植术25例,脾部分切除术5例中均未发现后遗症。以上手术中同时肝脏修补10例,左肾切除15例,左肾修补5例,肠修补11例。死亡3例均伴有重度颅脑损伤、多脏器复合伤、顽固性休克。...
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小儿脾切除脾片移植治疗体会
...动脉栓塞、脾裂伤粘合或缝合修补、网套或捆绑式修复、脾部分切除术、自体脾片移植或同种异体脾移植术等。对于脾破裂,多数基层医院仍采用传统的脾切除术,切脾后行自体脾片移植,其手术简单易行,术式可靠,效果满意...
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外伤性脾破裂30例诊治体会
...在脾损伤的治疗中,尽量保留脾脏,施行脾缝合修补术、脾部分切除术。实在无法保留时,行脾组织的腹腔内移植术[1]。本组有10例行脾组织移植术,但也有12例病人因病情危重,失血量大而采用单纯切除术。 参考文献 ...
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脾部分切除断面自体脾被膜覆盖移植9例体会
【摘要】目的探讨外伤性脾破裂时脾部分切除术断面自体脾被膜覆盖移植的应用价值。方法局部脾破裂部行“U”形交锁缝扎,潜行夹断损伤部分脾脏,断面自体脾被膜覆盖移植。结果9例病人术后随访3个月~3年均无脾切除后凶...
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骨科严重复合伤的急救与观察
...部膨隆,请会诊腹穿出血性液体,及早剖腹示脾破裂,行脾部分切除术,病人转危为安,从而避免了延误诊治可能出现的措手不及的局面;还有1例双臂骨折,1例胫腓骨骨折的病人,合并胸壁损伤,输液抗休克过程中出现呼吸浅快...
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延迟性脾破裂16例诊治体会
...治疗,却有4例中转手术。为保证脾脏功能,脾修补术和脾部分切除术应列为首选,本组有3例行脾修补术,收到良好的疗效,若患者条件允许可行脾切除加自体脾组织网膜内移植,本组有2例采用此方法,如有副脾应保存[4],...
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外伤性延迟性脾破裂的早期诊断及治疗
...至确诊时间0.5~6h。1.2方法与结果行脾脏切除术24例,行脾部分切除术及修补术2例,无手术死亡病例,术后并发应激性溃疡1例,膈下脓肿1例。2典型病例男,56岁。因突发左上腹剧烈疼痛伴心慌、口干、乏力2h就诊,被家人急送我...
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延迟性脾破裂40例诊治体会
...程度及受伤时间等决定。损伤程度较轻,可行脾修补术或脾部分切除术;损伤程度较重或威胁生命的多发伤,生命体征不稳定,脾缝合不能有效止血,应行全脾切除术,条件允许可同时行自体脾组织片大网膜内移植术,但应强调...
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闭合性脾损伤35例诊治体会
...。3级:脾实质破裂已涉及脾门或脾已部分离断,可施行脾部分切除术。4级:脾动静脉主干离断或严重广泛碎裂,常合并有胰腺等重要脏器损伤,一般不做脾保留术,宜做脾全切除或次全切除术。如需保留脾脏,应选择在脾的上...
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延迟性脾破裂19例诊治体会
...增多,研究表明脾脏在机体免疫中起重要作用。本组1例脾部分切除术,1例脾修补术,获得成功。对延迟性脾破裂,必须善于在“切脾可止血救命”和“保脾可维持免疫功能”之间权衡得失。参考文献1詹世林,陈国忠.延迟性脾...
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外伤性脾损伤58例保脾手术治疗体会
...的闭合裂口止血的作用,本组24例脾修补均获成功;(2)脾部分切除术。用于脾部分严重损伤而无法修补或脾修补失败者,多为脾上极或下极切除,操作的关键在于紧贴脾脏断面处理相应的血管,可褥式、交锁缝合,大网膜覆盖...
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40例外伤性脾破裂的诊治体会
...保脾术式。目前外科保脾手术治疗部分包括:脾修补术、脾部分切除术、脾动脉结扎术、自体脾组织移植等术式,但保脾手术不能替代脾切除术[4],尤其在腹腔内大出血、腹腔明显污染、多脏器严重损伤时,应果断采取全脾切除...
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手术及保守治疗36例外伤性脾破裂效果分析
...案在脾破裂的治疗中越来越得到重视,包括非手术治疗、脾部分切除术、脾修补+脾动脉结扎术、脾切除+自体脾移植术等,但在外伤性脾破裂救治中应坚持的原则是:根据患者不同情况采取个体化治疗方案,以“抢救患者生命...
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脾囊肿的诊断与治疗(附7例报告)
...片移植;如果囊肿位于脾上极或脾下极可行半脾切除术或脾部分切除术。本组行全脾切除术4例,其中1例保留了副脾,1例进行了脾片网膜囊内移植;3例行半脾切除术,术中无意外发生,术后恢复良好。 【参考文献】 1董...
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腹腔镜探查治疗闭合性损伤致脾破裂
...破裂部位不易操作而中转开腹手术,行缝合保脾术1例,脾部分切除术2例、脾切除术3例。12例顺利完成腹腔镜手术,用时约40~160min,平均92.2min,术后2~3天拔腹腔引流管,均无术后再出血。住院时间:10例单纯脾破裂10~14天,8例合...
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腹部损伤167例诊治体会
...较表浅,暴露较佳,行修补术。近年来有外伤性脾破裂行脾部分切除术的报告。但笔者认为此种方法术野暴露有时欠充分,操作较困难,易漏掉多发裂口,造成术后出血,在基层医院不宜推广。肝破裂出血均采用修补术,修补时...
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多发伤伴延迟性脾破裂诊治体会
...死亡率高于立即脾破裂者[7];行修补术、粘合术或者脾部分切除术都有难度,处理不当可影响病人生命。尽管已证明脾有多种功能,也有多种保脾的手术方法,由于术前很难确定脾破裂的位置、深度和大小,所以非手术治疗...
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外伤性延迟性脾破裂的诊断和治疗(附21例报告)
...切除加自体脾组织网膜内移植术3例;脾缝合修补术3例;脾部分切除术1例。死亡1例,原因有就诊晚、失血性休克。结论本病由于腹腔内出血与受伤时间间隔长,容易误诊。诊断除依靠病史、临床表现外,应及时进行腹腔穿刺、B...
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脾脏良性占位性病变临床分析
...且伴有症状,可酌情行脾囊肿摘除、脾囊肿开窗引流术或脾部分切除术。对肿瘤性囊肿,如血管内皮瘤和血管外皮瘤等具有潜在恶性,应尽早实施脾脏切除术。因此有笔者认为对脾脏占位性病变均应考虑手术;另有学者认为如随...
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外伤性肝破裂术后再出血23例临床分析
...填塞后缝合6例;8例合并脾破裂者3例同时行脾切除,2例行脾部分切除术,另3例开腹后脾脏出血已止,止血纱布或明胶海绵填塞脾破口处;右肝不规则切除加胆囊切除、胆总管探查T管引流3例;左半肝切除2例;1例肝破裂合并肝右静脉...