内伤咳嗽 2016年07月11日修订版

BY fengchuile

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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概述

内伤咳嗽(endogenous cough[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.)为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:285.。见《景岳全书·杂证谟》。

《中医药学名词》(2004):内伤咳嗽是指肺气虚弱或他脏累肺引起的咳嗽[参考资料] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:285.

《中医药学名词》(2010): 内伤咳嗽是指由于肺气虚弱或其他脏腑病变累及于肺引起的咳嗽[参考资料] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.

内伤咳嗽的病因病机

《医宗必读·咳嗽》:“劳役情志伤其内,则脏气受伤,先由阴分而病及上焦,此自诸脏而后传于肺也。”

内伤咳嗽的症状

其表现为起病缓慢,咳声轻微,并有脏腑虚损及气虚血亏等证,多属虚证或虚实夹杂[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:285.

内伤咳嗽的治疗

治疗宜调理脏腑为主[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:285.。《医门法律·咳嗽门》:“内伤之咳,治各不同,火盛壮水,金虚崇土,郁甚舒肝,气逆理肺,食积和中,房劳补下,用热远热,用寒远寒,内已先伤,药不宜峻。”

内伤咳嗽的分类

内伤咳嗽由于内伤性质和脏腑病变的不同,有肺经咳嗽、脾经咳嗽、心经咳嗽、肝经咳嗽、肾经咳嗽、气虚咳嗽、血虚咳嗽等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:285.

肺经咳嗽

肺经咳嗽为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1085.。又称肺咳[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1085.。指风寒束肺之实咳[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1085.。《不居集》卷十五:“肺经咳嗽。肺咳之状,咳而喘息有音,甚则唾血,麻黄汤主之。”

脾经咳嗽

脾经咳嗽为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1751.。又称脾咳[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1751.。指脾胃湿热,上熏于肺,或脾虚土不生金所致的咳嗽[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1751.。《症因脉治·内伤咳嗽》:“脾经咳嗽之症,咳而右胁下隐隐作痛,痛引心脾,神衰嗜卧,面色萎黄,腹胀黄肿,身重不可以动,动则咳剧,此脾咳嗽之症。”辨治:肺有热者,家秘泻白散;脾胃热积,栀连二陈汤;肺气不足,生脉散;土不生金,四君子汤;有痰,六君子汤,虚热,加丹皮、山栀,热甚加栀、连[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1751.。《不居集·脾经咳嗽》:“脾咳之状,咳则右胠下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧,升麻汤主之。咳而涎出,续续不止,引小腹谓之脾咳。”

心经咳嗽

心经咳嗽为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:391.。指心火妄动,金被火灼或心血心气不足所致的咳嗽[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:391.。《症因脉治·内伤咳嗽》:“心经咳嗽之症,咳则心痛,喉中解解如梗状,甚则舌肿咽痛。”多因心火妄动,金被火囚,肺叶焦满,或心血不足,心气亏损所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:391.。治宜选用导赤各半汤、朱砂安神丸、家秘泻白散、人参平肺散等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:391.。《校注医醇賸义·咳嗽》:“心经之咳,痰少心烦,夜不成寐,玄妙散主之。”

肝经咳嗽

肝经咳嗽为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:895.。指肝病犯肺所致的咳嗽[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:895.。《症因脉治·咳嗽》:“肝经咳嗽之症,咳则两胁下痛,痛引小腹,或寒热往来,面青色,筋急,此肝经咳嗽。”多因肝气怫郁,木火刑金,或肝经少血,肝气亏损,木燥火生所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:895.。《校注医醇賸义·咳嗽》:“肝经之咳,痰少胁痛,易怒头眩,丹青饮主之。”《丹溪心法·咳嗽》:“嗽而胁下痛,宜疏肝气,以青皮夹痰药,实者白芥子之类,在后以二陈汤加南星、香附、青黛、青皮、姜汁。”亦可用泻青各半汤、柴胡饮子、加味逍遥散等方[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:895.

肾经咳嗽

肾经咳嗽为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1034.。又称肾咳[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1034.。指肾虚引起的咳嗽[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1034.。《症因脉治·内伤咳嗽》:“肾经咳嗽之症,咳则腰痛,五心烦热,涌泉热,阴火上炎,时见干咳,痰味带咸,此肾经咳嗽也。多因劳伤肺气,金不生水,色欲过度,水虚火旺,肾火刑金,或真阳不足,水泛为痰所致。治疗如劳伤肺气,金不生水,生脉散合四君子汤;左尺滑数,知柏天地煎;真阴涸竭,人参固本丸、三才丹;右尺虚软,生脉散;真阳不足,八味丸主之。”亦有肾经受寒而致者[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1034.。《不居集·咳嗽》:“肾经咳嗽,肾咳之状,咳则腰脊相引而痛,甚则咳涎,麻黄附子细辛汤主之。”

气虚咳嗽

气虚咳嗽为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:322.。指气虚引起的咳嗽[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:322.。多因劳役过度,肺气有伤;或饮食劳倦,中气有损,土不生金所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:322.。《症因脉治》卷二:“气虚咳嗽之症,面黄肌瘦,气怯神离,咳嗽吐痰,痰色清稀,饮食减少。”治宜健脾益气补肺[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:322.。方用四君子汤、参术膏、补中益气汤、琼玉膏、生脉散等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:322.

血虚咳嗽

血虚咳嗽为病证名[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:667.。指血虚引起的咳嗽[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:667.。多因形役阳扰,阴血亏损,火旺克金所致[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:667.。《症因脉治》卷二:“血虚咳嗽之症,盗汗自汗,潮热骨蒸,下午嗽多,形体黑瘦,五心烦热。”治宜养阴补血,敛阴降火[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:667.。方用四物汤、归芍地黄汤、天地煎、家秘肝肾丸合黄芩泻白散等[参考资料] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:667.

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