词条 脑血吸虫肉芽肿切除术 修订历史

关于脑血吸虫肉芽肿切除术

世界上流行的血吸虫包括：曼氏血吸虫（schistomaMansoni）、埃及血吸虫（schistomahaematobium）和日本血吸虫（schistomaJaponicum），后者在菲律宾和我国长江流域均有流行。脑型日本血吸虫占日本血吸虫病的1.24%～4.29%，主要有肿瘤型和粟粒样结节型两种，两者约8∶1。肿瘤型病变主要是虫卵在脑内沉积的结果，多位于单一脑叶，单发；粟粒状结节型则散在大脑表面，1个脑叶或2个脑叶以上。虫卵到达脑内途径尚无一致结论，可能有以下途径：①虫卵直接来自寄生于颅内静脉窦（如侧窦）内的成虫，虫卵通过吻合支进入顶叶脑组织；②虫卵来自寄生在门静脉系统的成虫，虫卵通过门静脉与体静脉吻合支→未闭的心房卵圆孔→左心→动脉系统入脑；③虫卵由椎静脉至脑内，脊椎静脉与腹腔、胸腔及盆腔静脉有丰富的吻合支，且无静脉瓣，门脉系统压力增高时，虫卵通过吻合支进入椎静脉而达脑部。脑型血吸虫 ...