词条 脑膜炎球菌感染 修订历史

关于脑膜炎球菌感染

皮肤性病科脑膜炎球菌感染在临床上有三种表现，即脑膜炎、急性脑膜炎球菌性菌血症及慢性脑膜炎球菌性菌血症，此三种皆有典型的皮肤表现，且常为诊断的重要指征。(一)脑膜炎及急性脑膜炎球菌性菌血症 初起有发热、头痛、恶心、呕吐及上呼吸道症状，进而谵妄和昏迷。急性脑膜炎者出现颈项强直、抬颈试验及抬腿试验阳性等脑膜刺激症状，并可有脾脏肿大及皮疹。其皮损常为多形性，但主要是瘀点，且常为早期诊断的依据。在发生瘀点之前，可见有一过性细小的红斑。其瘀点很小，呈污秽色，形状不规则，中心可稍隆起，可有灰白色小水疱或脓疱。从此种皮损的中心取其血清涂片检查，可发现Gram阴性双球菌。皮疹主要发生于躯干或四肢，其次见于面部、掌跖及眼结膜等处。皮疹多不对称。在暴发型者，短期内全身皮肤粘膜可出现广泛性瘀点、瘀斑，数目不断增多，迅速融合成片，且可发生坏死，称为华佛氏综合征。(二)慢性脑膜炎球菌性菌血症 起病 ...